□林溪

消化道出血可能是某種疾病的信號，千萬不能忽視，廣東中山大學孫逸仙紀念醫院南院區急診科主任王彤提醒各位讀者注意。

王彤主任說，胃潰瘍、十二指腸潰瘍、肝硬化、胃底靜脈曲張等本就是消化道的常見疾病。氣溫下降時，本身就會引起胃腸道的血管收縮，引起胃痛等癥狀。再加 上有些人存在不良的飲食習慣，喜歡食用生冷、堅硬的食物，生了病的胃和十二指腸受不住刺激，便會潰爛乃至出血。食管和胃腸道腫瘤、血管畸形、賁門撕裂、消 化道息肉、出血性疾病患者也應警惕上消化道出血的發生。晚期肝癌病人，也可能發生食管及胃底靜脈曲張破裂出血。

上消化道大出血一般指在 數小時內失血量超過1000毫升，或超過全身血量的20%，如不及時搶救，往往危及生命。王彤解釋，上消化道出血的病人會出現頭暈、心率加快、臉色蒼白、 手掌蒼白等癥狀。但最具特征性的表現是嘔血和黑便，大部分上消化道出血的病人都會出現這兩種情況。

因此，王彤提醒，不管是否具有基礎疾 病，中老年人都應養成排完便后看一眼的習慣，因為大便的顏色、形狀的改變都提示不同的疾病：白色陶土樣的大便提示膽道梗阻或膽囊癌;深黃的大便可能是有黃 疸;大便帶鮮血，則可能是痔瘡或直腸腫瘤;如果大便黑漆漆并且發亮呈柏油樣，那么多半是消化道出血了。因此，一旦發現大便異常，最好自行保留少量樣本，馬 上帶去醫院檢查化驗。

王彤說，有胃潰瘍、十二指腸潰瘍、肝硬化、胃底靜脈曲張的病人，如果疾病處于活動期，那么需要保持規則的治療和用 藥，注意飲食和休息，忌吃辛辣、刺激的食物，酒、咖啡、濃茶、酸醋等也不應過量飲用。處于活動期的上消化道出血病人，要絕對禁食，水也不可多喝，保證胃腸 道黏膜得到休息。如果發現自己出現嘔血或黑便等癥狀，千萬不要自行吃藥，必須盡快前來醫院查明原因，等待醫生處理。而胃潰瘍及十二指腸潰瘍的患者，也不要 出血一停止，就自行停止藥物治療和飲食控制，或者從事繁重的工作，導致出血復發，必須咨詢醫生和進行相關檢查后方可停藥。