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中醫(yī)里的“陽浮而陰弱”是什么意思

中醫(yī)里的“陽浮而陰弱”是什么意思

我國的中醫(yī)文化博大悠久,中醫(yī)中的很多中醫(yī)學說也是和經(jīng)典的,是中醫(yī)學文化的長久沉淀。下面是中醫(yī)專家“陽浮而陰弱”的解釋。

在《傷寒論》第12條說:“太陽中風,陽浮而陰弱,陽浮者,熱自發(fā),陰弱者,汗自出,嗇嗇惡寒,淅淅惡風,翕翕發(fā)熱,鼻鳴干嘔者,桂枝湯主之。”陽浮而陰弱,多有醫(yī)學家都認為是指脈象的。其實,陽浮而陰弱,涵蓋了脈象、病位、病機三種意義,而重點是指病機。

陽浮而陰弱,也就是得了太陽中風證,營衛(wèi)不和,肌腠疏松,汗孔開張,出現(xiàn)汗出、惡風等癥狀,機體衛(wèi)陽之氣達表抗邪,反映在脈象上,是寸浮而尺弱,浮取就可以得到,沉取卻比較緩弱,或寸脈顯現(xiàn)浮象,而尺脈偏于沉弱,提示為病位在表,正如《金匱要略·臟腑經(jīng)絡先后病脈證》中所說:“脈浮者在前,其病在表。”

為什么說重點是指病機呢?

在《傷寒論》中,凡是有陰陽類似的語句指為脈象者,都標有“脈”字,如第3條、第283條的“脈陰陽俱緊”,第6條的“脈陰陽俱浮”,第96條的“脈陰陽俱停”,第102條的“陽脈澀,陰脈弦”,第102條的“陽脈澀,陰脈弦”,第274條的“脈陽微陰弦而長”等。而凡是有陰陽類似的語句而沒有標出“脈”字者,多是指病機而言,如第23條的“陰陽俱虛”,第58條的“陰陽自和”,第114條的“陰陽俱虛竭”,第158條的“陰陽氣并竭”,第337條的“陰陽氣不相順接”等,所以,這個“陽浮而陰弱”,重點是突出了太陽中風證衛(wèi)強和營弱的這個病機。

綜合來理解,陽浮是指衛(wèi)陽之氣外浮升表,與病邪抗爭,此時不僅有發(fā)熱,而脈也應指而浮,即所謂“陽浮者,熱自發(fā)”。陰弱并不是說營陰本身虛弱,而應理解為營陰在內,雖然沒有直接遭受病邪的侵襲,但因衛(wèi)氣不能外固,致使營陰不能內守,這時不僅有汗出,而且脈也應之不足,沉取脈象顯得比較無力,所以為陰弱,即所謂“陰弱者,汗自出”。

從明代醫(yī)家方有執(zhí)在《傷寒論條辨》中所說,也可看出“陽浮而陰弱”的上述三個涵義:“關前陽,外為陽,衛(wèi)亦陽也。風邪中于衛(wèi)則衛(wèi)實,實則太過,太過則強。……關后陰,內為陰,榮亦陰也,榮無故,則榮比之衛(wèi)為不及,不及則不足,不足則弱,然榮本行脈內,又無所助,而但是不足于內,則其氣愈內弱,脈所以陰弱。”

中醫(yī)的博大精深值得我們好好地借鑒、研究、傳承。很多時候我們都能在中醫(yī)文化中尋找出新的醫(yī)治方法和思維。

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