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中醫問診之問“嘔吐和眩暈”

中醫問診之問“嘔吐和眩暈”

中醫問診的內容很多,嘔吐和眩暈等狀況也是問診的內容,下面是中醫專家介紹的問診嘔吐和眩暈的具體內容。

中醫問診之問“嘔吐”

嘔吐屬于牌系病變,究其病理,是因脾運障礙,津氣逆亂,經隧攣急使然。嘔吐病位雖然在胃,卻與心、肺、肝、腎有關。蓋津氣運行關系肺、脾、肝、腎,經隧攣急關系心、肝故也。形成嘔吐機理有八,先從牌系功能失調言之:食積停胃,傳導失常(高位腸梗阻),胃氣不能順降上道而吐酸腐者,有之;腸道阻滯,腹痛、便結,妨礙胃氣下行,上逆而吐者,有之;脾胃同主中焦,職司升降。中焦虛寒,升降失調,吐瀉腹痛,兼見舌淡脈遲者,有之;飲食不潔,邪犯胃腸,氣郁化熱,津凝成濕,濕熱互結,升降失調,吐瀉交作,兼見發熱、舌紅、脈數者,亦有之。以上四種機理,屬于脾胃自病。

再從它臟累及言之:外感風寒,腠理凝閉,津氣不能出表,從三焦內歸胃腸,升降逆亂,外有表證而內有嘔吐,或氣郁化熱,津凝成濕,濕熱互結,吐瀉而兼舌紅苔黃者,有之;腎功能障礙或腎功能衰竭,氣化不及,水停三焦,胃腸輸津功能受阻,成為渴欲飲水,水人即吐,或嘔吐兼有尿臭味者,有之;邪傳膽經,氣郁化熱,橫逆犯胃,嘔吐兼見日苦、脅痛者,有之;溫邪上受,首先犯肺,氣郁化熱,逆傳心包,心包受邪,從三焦波及胃腑,嘔吐不止兼見高熱、頭痛者,亦有之。以上四種機理是因它臟有病,波及胃腸。由此可見五臟皆能令人嘔吐,非獨胃也。黃元御云:“胃本不嘔,膽木克之則嘔。”說明嘔吐多因胃腸攣急使然。

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