睡著后咳嗽厲害可能是環境過于干燥、過敏、肺炎、支氣管哮喘、肺結核等原因造成的，建議患者及時到醫院進行治療。
1、環境過于干燥：如果睡覺時，室內的環境過于干燥，可能導致患者出現咳嗽的情況，建議睡前可以喝一些溫水，也可以使用加濕器保持環境內的濕潤。
2、過敏：如果環境中存在一些過敏物質，如塵螨、動物皮屑等，當患者接觸了過敏物質，可能導致劇烈咳嗽、瘙癢等現象。患者可以在醫生的指導下使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、鹽酸異丙嗪片等抗過敏藥物治療，平時也要遠離過敏物質，定期更換床上用品。
3、肺炎：如果患有肺炎，可在晚上睡著后出現發熱、胸悶、咳嗽等不適癥狀。建議在醫生的指導下使用阿奇霉素顆粒、頭孢克肟顆粒、頭孢克洛顆粒等抗炎藥物進行治療。
4、支氣管哮喘：支氣管哮喘主要以氣道出現慢性炎癥反應為特征，患者容易出現喘息、氣急、咳嗽等。可以遵醫囑使用硫酸特布他林霧化液、吸入用布地奈德混懸液、復方硫酸沙丁胺醇氣霧劑等藥物來緩解支氣管痙攣。
5、肺結核：如果患者的肺部受到結核分枝桿菌的感染，可能會誘發肺結核，進而出現發熱、咳嗽、胸悶等癥狀，建議遵醫囑使用注射用硫酸鏈霉素、異煙肼片、利福平片等抗結核藥物治療。
如果患者出現了上述癥狀，應該積極到醫院進行治療，避免對機體健康造成損害。