黃世昌副主任醫師

內科北京大學第一醫院

如果白天能睡著，一到晚上就失眠，考慮與作息不規律、精神壓力大、神經衰弱等因素有關。

1.作息不規律：

如果患者的作息不規律，存在白天長時間睡覺的情況，可能導致晚上缺乏睡意，患者可能難以入睡。建議患者養成良好的作息習慣，要合理控制白天的睡覺時間，以免作息顛倒。

2.精神壓力大：

工作任務重、人際交往不順利等因素可能導致患者產生較大的精神壓力，患者可能在晚上失眠，還可能伴有煩躁、焦慮等表現。由于晚上的睡眠質量較差，患者可能在白天比較困倦，容易入睡。建議患者適當調整心態，可以適當和家人、朋友聊天，還可以通過運動釋放壓力。

3.神經衰弱：

性格敏感、過度勞累等因素可能導致神經衰弱，患者可能出現精神萎靡、腦力遲鈍、晚上失眠等癥狀，可能在白天比較容易睡著。患者應遵醫囑使用甲鈷胺片、維生素B12片、復合維生素B片等藥物來營養神經，以改善癥狀。

此外，上述情況也可能與焦慮癥、抑郁癥等因素有關。建議患者及時就診，配合醫生完成系統檢查，明確情況后積極處理，以免耽誤病情。