揭秘:產后精神疾患的三大因素
產后精神疾患,是一種新媽媽常見的疾病,這種疾病往往發生在產后,其分為三類:產后精神病、產后憂郁癥、產婦憂郁,那么哪些是引發產后精神疾患的因素呢?
懷孕和生產是女人一生當中的重大改變,也是生命延續的基礎,在這階段中,女性在生理和心理都承受著極大的壓力,經過十月漫長的懷胎過程和產房的掙扎痛苦、體力消耗外,接著是自己身心復原的需求及承受角色轉變、生活調適及呵護無助新生命的哺育之責。
然而,因其導致之身心障礙,如未被重視,則將帶給產婦及家屬極大的困擾。一般將產后精神疾患依嚴重度大略分為:
1、產后精神病(postpartum psychosis)
2、產后憂郁癥(Postpartum depression)
3、產婦憂郁(maternity blues)
產后精神病通常發生在產后第三天至第十四天。一開始可能會有失眠、自我感喪失、坐立不安及情緒不穩定等癥狀,接下來很快出現明顯的幻聽、妄想(包括被害妄想或覺嬰兒有畸形或死亡的妄想)及意識混亂的譫妄狀態,思考過程障礙、無法照顧孩子、甚至傷害自己或新生兒。在整個病程中,癥狀非常快速、并在數周至兩三個月內會緩解,約九成是以情感性疾患為主要癥狀表現、此經治療其預后尚不錯,但不幸的是,仍有百分之五的病人會自殺,約百分之四的病人會因癥狀影響而殺死自己的嬰兒。
非精神病性的產后憂郁癥,其特征包括注意力無法集中、健忘、心情不平靜、時?奁虻魷I、依賴、焦慮、疲倦、傷心、易怒暴躁、無法忍受挫折,負向思考方式等等,發生期間一般在產后第一天至第六周之間,以產后第一天到第十天為危機期,其嚴重度一般是中度至重度,偶癥狀會持續至六到九個月之久。產后憂郁又稱嬰兒憂郁(baby blues),其典型癥狀是突然哭泣、激動、情緒變化快速、甚至會有欣快感、睡眠障礙、食欲不振等癥狀、通常在產后第三天以后開始出現,約一周內自動消失。此最輕微且不會造成心理社會功能障礙、因此通常不被視為一種疾病。
造成產后精神疾患的因素,可以歸納為三大類──
1、生理因素:與體內荷爾蒙突然下降有關,包括雌性素、黃體素、甲狀腺素、腎上腺素等等。
2、心理因素:學者指出患有產后憂郁癥的婦女、通常有焦慮及強迫特質或出現過度自我控制和順從、對母親角色易產生沖突和適應不良、故無法克服母育工作的壓力。另有學者認為懷孕期情緒壓力和高度焦慮易于發生產后精神異常。
3、社會因素:包括面臨經濟及孩子照顧的問題,支持系統的缺乏或對孩子性別期望所帶來的壓力等等。
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