雖然分娩是一個自然生理過程，可它對人類卻往往是一件重大的應激事件，尤其是初產婦，非常容易出現復雜的心理變化，對分娩產生不良的影響。

目前，心身醫(yī)學正在日益受到廣泛重視，不但要重視生理因素對分娩的影響，更應關注社會及心理因素對分娩過程的影響。這樣，有助于提高自然分娩的安全性。

第一課：了解分娩的應激反應

分娩應激反應，是產婦對內外環(huán)境中各種因素作用于身體時，所產生的非特異性反應，從妊娠期間就開始了這種心理應激反應——

* 對懷孕后身體的生理變化不適應，尤其是妊娠早期。胎兒作為一種異物剛剛被接受，加上妊娠反應引起的嘔吐不適等，孕婦對懷孕及分娩有不同程度的恐懼心理。

* 過于關注懷孕過程，如經常擔心妊娠不順利，擔心胎兒發(fā)育不正常。研究表明，對懷孕表現出消極態(tài)度，對胎兒狀況太擔心的孕婦，在孕期容易發(fā)生并發(fā)癥，分娩時也常常更危險。

* 擔心分娩不順利，害怕手術，害怕分娩時的宮縮痛。

* 害怕陌生的分娩環(huán)境，害怕周圍產婦痛苦的呻吟或嚎叫，害怕醫(yī)務人員冷漠的面孔或語言刺激。

* 為胎兒性別煩惱，擔心分娩后遺癥，擔心胎兒不能存活，擔心產后無人照顧及經濟費用等。

第二課：了解分娩時的生理和心理反應特點

分娩時生理反應特點表現為——

* 血壓升高、心率加快、呼吸增加、血糖升高、肌肉緊張等。

* 內分泌系統發(fā)生變化，尤其是垂體-腎上腺皮質系統，使得腎上腺素分泌增加，導致子宮收縮乏力，影響產程的順利進展。 分娩時心理反應特點表現為——

* 焦慮、恐懼、抑郁是心理應激最常見的反應。適當的焦慮，可提高個體適應環(huán)境的能力，而過度焦慮則不利于適應環(huán)境，易導致子宮收縮乏力，是增加助產率和產后出血的一個可能因素。