泌尿道感染是女性的常見疾病。雖然統計上發現，懷孕并不一定容易引起泌尿道感染，但萬一不小心受感染，則會造成較嚴重的并發癥。此外，母體的泌尿道感染，同時也會造成胎兒的損傷。所以，懷孕期的泌尿道感染，是絕對不可輕忽的。

泌尿道感染是懷孕常見的疾病，隨著子宮逐漸漲大推移到腹腔，壓迫到膀胱及輸尿管，阻斷尿液的流通，膀胱也更容易被細菌感染。

泌尿道感染的原因

首先我們必須先了解「泌尿道」包含了哪些器官?所謂的泌尿道包括了腎臟、輸尿管(聯結腎臟與膀胱的管子)、膀胱以及尿道(膀胱里的尿由此排出)。只要這些地方受到微生物的感染，都算是泌尿道感染。

泌尿道會受到感染牽涉到兩個因素：一個是微生物的存在，一個是身體的免疫能力。換句話說，雖然有微生物的侵入，如果身體狀況良好的情形，感染也不會輕易發生。那么，微生物是如何進入泌尿道的呢?

其實尿液是無菌的，但由于女性的尿道口在外陰部，而外陰部又充滿許多來自于肛門或陰道的微生物，所以微生物很容易就進入泌尿系統，這也是女性較容易發生泌尿道感染的原因。

泌尿道感染的嚴重性

當免疫力不好時，例如前一天熬夜或太累，侵入的微生物無法被消滅，泌尿道感染也隨之就發生。此外，經由血管侵入也有可能，但很少見，大多發生在新生兒，另外更少見的是由鄰近的器官侵入，例如骨盆腔的膿瘍、來自腸子或陰道的廔管，但這些都屬特例。

女性的泌尿道一旦受到微生物感染，首先會引發膀胱炎;病人在癥狀上可能會有頻尿、解尿疼痛、灼熱感等，但很少會發燒。如果病人感覺有發燒、寒顫、甚至腰痛等癥狀，很有可能已經感染到腎臟，也就是急性腎盂腎炎;這種情況必需要更積極的處理與治療，否則可能會傷害到腎功能，甚至導致生命危險。

懷孕期母體泌尿道的變化

母體在懷孕時，泌尿系統會受到影響。首先是膨大的子宮及血管會壓迫到輸尿管，造成輸尿管水腫，尤其是在右側。另外，黃體素的分泌，也會使輸尿管的收縮能力變差，而更加重了輸尿管的水腫。同樣的問題一樣也會發生在膀胱;隨著胎兒逐日成長，膀胱受到子宮壓迫愈來愈明顯，尤其懷孕末期頻尿的情形會愈來愈明顯;而膀胱收縮能力變差，使殘尿產生(尿液解不干凈、余尿量增加 )，也比較容易感染。

由以上的變化會發現，母體一旦發生泌尿道感染，細菌比較容易跑到腎臟，而引發腎盂腎炎，其發生率約為13.5～65%。所以如果孕婦檢查尿液時，在尿液中發現細菌而能及時給予孕婦正確治療，那么發生腎盂腎炎的比例，可降至5%以下。

泌尿道感染引發腎盂腎炎

母體如果發生腎盂腎炎時，若未能及時給予妥善處理，不但對母體產生危險，胎兒也很容易造成早產情形，甚至發生胎兒的死亡，其死亡率高達2倍。另外，在動物實驗上也曾發現，得到腎盂腎炎的母鼠，產下的小老鼠較容易發生帕金森氏癥。

所以，定期的產前檢查及尿液檢查是非常重要的，一旦發現小便里面有細菌，不論有無癥狀，皆應積極處理。目前的做法，是在第一次產檢及16周時做例行性的驗尿。如有發現菌尿，就會投予抗生素治療。

泌尿道結石

懷孕期間最常發生急性腹痛的原因，除了與婦產科相關的原因之外，就屬泌尿道結石最常見。其發生率約為1：1500。由于怕傷害到胎兒，盡量不照X光檢查，通常大多是用超音波檢查來診斷。在治療上，體外震波碎石術絕對是不可行，所以處理的方法通常是在輸尿管內置放雙J導管，等生產完后再行處理。但目前輸尿管鏡的技術已較發達，也有一些案例是直接以輸尿管鏡將結石夾出，而不用漫長的等待。

結語

懷孕期間的泌尿道感染，很容易引發腎盂腎炎，絕不可疏忽。例行性的篩檢及積極的治療是必要的，以免危害到母體及胎兒。在預防上要時時補充水份，如無特殊限制，至少要2000㏄，并可補充富含維他命C及檸檬酸的物質，如蔓越梅汁、柑橘類的水果…等。此外，不要憋尿，排便后應由前往后擦拭;更要多休息，保持身體最佳狀況，這些都可避免泌尿道感染的發生。