當心孕晚期5種高發疾病
孕期是有很多事項需要注意到的,越是臨近生產,越是要更加注意,下面是臨產期可能出現的5種疾病,孕產專家提醒準媽媽要多加警惕!
1胎膜早破
表現:孕媽咪突然感覺有較多液體自陰道流出,繼而少量間斷性排出。
對母嬰的影響:胎膜早破給孕媽咪增添了精神上的負擔和心理上的壓力,同時胎膜早破可增加宮內感染及產褥感染。嚴重者可出現敗血癥,甚至危及孕媽咪生命。由于炎癥侵襲羊膜及絨毛膜,嚴重者可以累及蛻膜、子宮肌層,因此可影響子宮收縮,導致繼發性宮縮乏力而使出血增加。如果感染發生在產程中,常被迫終止妊娠,增加了早產和手術產的幾率。胎膜早破可誘使早產,胎兒肺部感染、胎兒窘迫的發生率都明顯增加。
處理:破水后的第一件事情就是抬高臀部平臥,然后在家人的陪同下盡快去醫院就診。孕媽咪應住院待產,密切注意胎心音變化,胎先露部未銜接者應絕對臥床休息,以側臥為宜,防止臍帶脫垂。已臨產者,均不阻止產程繼續進行。若有羊膜炎,應設法及早結束分娩,不考慮孕齡。若未臨產,又無感染征象,胎兒已達妊娠足月可觀察12~18小時。若產程仍未發動,則開始引產或根據情況做剖宮產。
預防:積極預防和治療下生殖道感染,重視孕期衛生指導;妊娠后期避免劇烈性交;避免負重及腹部受撞擊;宮頸內口松弛者,應臥床休息。
2胎盤早剝
表現:主要癥狀為陰道流血出血量較多,色暗紅,可伴有輕度腹痛或無明顯腹痛患者的貧血不顯著。嚴重時可惡心、嘔吐以致出現冷汗、面色蒼白,血壓下降等休克狀態。可無陰道出血或只有少量的陰道出血,貧血程度與外出血量不相符。
對母嬰的影響:胎盤早剝最大的危害是不可控的出血,可能為內出血,這種出血導致的休克和臨床所見的顯性失血所造成的休克有很大的不一樣,即出血的量和休克的程度不成正比。由于這種出血最終可導致全身凝血功能的障礙和臟器功能的受損,因此,其在孕期可導致胎死宮內;在分娩過程中,可導致死產;在產后則可導致產后出血的發生。
處理和預防:胎盤早剝的治療原則為控制出血、補血,及時終止妊娠。對于比較嚴重的胎盤早剝,需要快速補血、補液,迅速糾正低血容量性休克,應盡早結束分娩,至少在胎盤早期剝離后6小時內完成。加強產前檢查,積極預防與治療妊高征;妊娠晚期避免仰臥位及腹部外傷;胎位異常進行外倒轉術糾正胎位時,操作必須輕柔;處理羊水過多或雙胎分娩時,避免宮腔內壓驟然降低。
3早產
表現:臨床可分為兩個階段,先兆早產,指出現子宮收縮,至少10分鐘有一次,每次持續30秒,歷時1小時以上;難免早產,指除有規律性子宮收縮,間歇期漸短、持續時間漸長,且強度不斷增加之外,子宮頸擴張≥2cm;或有進行性子宮頸容受及子宮頸擴張,且伴陰道血性分泌物或胎膜已破,情況與足月妊娠臨床表現相仿。
對母嬰的影響:早產對于母親的影響較小,多是精神、心理方面的;而早產對于嬰兒來說危害較大。早產兒其患病率和死亡率都是較高的。主要的原因在于早產兒各器官發育未完成,器官功能及免疫力均不良。除去先天異常者,早產所造成的死亡占了新生兒死亡的75﹪。
處理和預防:早產發生后,是不能治療的,只能針對早產兒的疾病做相應的處理,所以,關鍵在于早產的預防。預防早產,關鍵是加強從妊娠早期開始,定期做好產前檢查,以便盡早發現問題,進行恰當的處理。
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