專家介紹 羊水異常的治療方案
對于胎寶寶來說,羊水是非常重要的,是寶寶賴以生存的基礎,羊水的多少會影響到胎寶寶的健康,楊過過多或者過少都不利于胎兒的健康。那么羊水異常要怎么處理呢?下面我們的婦科專家就為大家說說羊水異常的治療方法!
過多
主要根據(jù)胎兒有無畸形及孕婦壓迫癥狀的嚴重程度而定。
1、羊水過多合并胎兒畸形一旦確診胎兒畸形、染色體異常,應及時終止妊娠,通常采用人工破膜引產(chǎn)。
2、羊水過多合并正常胎兒對孕周不足37周,胎肺不成熟者,應盡可能延長孕周。
(1)一般治療:低鹽飲食、減少孕婦飲水量。臥床休息,取左側(cè)臥位,改善子宮胎盤循環(huán),預防早產(chǎn)。每周復查羊水指數(shù)及胎兒生長情況。
(2)羊膜穿刺減壓:對壓迫癥狀嚴重,孕周小、胎肺不成熟者,可考慮經(jīng)腹羊膜穿刺放液,以緩解癥狀,延長孕周。
(3)前列腺素合成酶抑制劑治療:常用吲噪美辛,有抑制利尿作用,期望能抑制胎兒排尿減少羊水量。常用劑量為:吲哚美辛2.2~2.4mg/(k9.d),分3次Vl服。應用過程中應密切隨訪羊水量(每周二次測AFI)、胎兒超聲心動圖(用藥后24小時一次,此后每周一次),發(fā)現(xiàn)羊水量明顯減少或動脈導管狹窄,立即停藥。
(4)病因治療:若為妊娠期糖尿病或糖尿病合并妊娠,需控制孕婦過高的血糖;母兒血型不合溶血,胎兒尚未成熟,而B型超聲檢查發(fā)現(xiàn)胎兒水腫,或臍血顯示Hb<609/L,應考慮胎兒宮內(nèi)輸血。
(5)分娩期處理:自然臨產(chǎn)后,應盡早人工破膜,除前述注意事項外,還應注意防止臍帶脫垂。若破膜后宮縮仍乏力,可給予低濃度縮宮素靜脈滴注,增強宮縮,密切觀察產(chǎn)程進展。胎兒娩出后應及時應用宮縮劑,預防產(chǎn)后出血。
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