病理性妊娠期腹痛原因
病理性妊娠期腹痛原因。生理性妊娠期腹痛是由于妊娠后子宮體增大,對子宮圓韌帶造成過度牽拉而導致的。此種情況多發生在孕婦妊娠3—5個月時。疼痛部位多在下腹部子宮體的一側或兩側。
病理性妊娠期腹痛的原因則較為復雜。常見的原因有以下幾種:
1.葡萄胎可引起腹痛 此種情況常發生在早期妊娠(懷孕4個月之內)的婦女身上。發生葡萄胎的婦女也有停經史,但其子宮體內并未孕育著真正的胎兒,而是一種水泡狀的胎塊。這樣的婦女妊娠反應嚴重,子宮體增長得非常迅速。多數婦女會在停經后2—4個月時發生腹部脹痛或鈍痛,并伴有陰道流血。懷了葡萄胎可通過B超進行輔助診斷。治療此病需要實施清宮術,并要定期復查。
2.流產或早產可引起腹痛 將發生流產或早產的婦女常會出現陣發性或持續性的腹痛,并伴有下腹部墜脹、有陰道流血或有爛肉樣的組織自陰道排出。發生此種情況的孕婦應及時去醫院就診。
3.宮外孕破裂可引起腹痛 宮外孕破裂的典型表現是:早期妊娠的婦女在停經40—50天左右時會突然出現下腹部一側撕裂樣的疼痛及肛門墜脹。隨著病情的進一步發展和宮外破裂處出血量的增多,患者還會出現頭暈、乏力、心慌、惡心嘔吐、面色蒼白、四肢冰冷等休克癥狀。發生此種情況的孕婦應立即送往醫院進行急救。
4.胎盤早剝可引起腹痛 此種情況多發生在妊娠7個月以后的孕婦身上。這樣的孕婦常有妊娠高血壓綜合征、慢性高血壓病或腹部受過外傷。也有少數孕婦無明顯誘因而發生了胎盤早剝。胎盤早剝引起的腹痛與胎盤發生剝離面積的大小有關。胎盤剝離面積小的孕婦,僅有少量的陰道流血及輕度腹痛。胎盤剝離面積大的孕婦,雖然其陰道流血并不多,但由于其子宮腔內的積血多,可使患者的腹痛劇烈,持續不斷,腹部硬如板狀。病情嚴重時,患者可出現休克。發生此種情況的孕婦,應及時去醫院就診,否則會危及胎兒的生命。
5.子宮體先兆破裂時可引起腹痛 孕婦臨產后,由于某種原因使胎兒下降受阻時,可使子宮體上段的肌肉強烈收縮,使子宮下段被過度牽拉,而易發生破裂。在發生子宮體先兆破裂時,孕婦可出現下腹部持續性的疼痛,甚至高聲呼叫、面色潮紅。此時,醫生必須立即采取有效措施抑制孕婦的子宮體收縮,并及時為孕婦實施剖宮產術,以便確保母嬰安全。
6.妊娠合并急性闌尾炎可引起腹痛 孕婦的闌尾隨著子宮體的增大多從原來的位置向其外上方移位。因此,孕婦患急性闌尾炎后的腹痛部位不像正常人那樣典型,而容易被忽視。但隨著病情的發展,患者也可出現肌緊張、發燒等癥狀,此時應去醫院就診。特別是有慢性闌尾炎的孕婦,更應警惕妊娠期闌尾炎的急性發作。
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