分析:引起孕期皮膚瘙癢的原因
孕期皮膚瘙癢的原因有哪些?作為孕育寶寶的載體,孕婦懷孕期間身體綜合素質(zhì)跟以前大有不同:易感染、易過敏……所以把孕婦當作特殊對象來保護不為過。懷孕期間,皮膚病通常是很多孕婦的常客,出于保護胎兒的因素,醫(yī)生不敢開藥,孕婦也不敢亂吃藥,孕婦往往深受皮膚騷擾折磨。究竟孕期皮膚病是怎么產(chǎn)生的?又有什么方法可以有效預(yù)防或治療嗎?
在妊娠中晚期,甚至在妊娠早期就出現(xiàn)皮膚瘙癢,以軀體及四肢為著,夜間甚,嚴重者無法入睡,并出現(xiàn)皮膚黃染。醫(yī)學(xué)上稱這種皮膚瘙癢和特發(fā)性黃疸為“妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積癥(簡稱ICP)”,發(fā)病率為0.13%~4.4%。此癥是一種較為嚴重的疾病,可引起流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎兒宮內(nèi)窘迫,此外低體重兒、死胎和死產(chǎn)等的發(fā)生率也均明顯高于正常孕婦,還易發(fā)生母體的產(chǎn)后出血,因此要提高警惕。
有些人以為:孕婦的皮膚癢可能是由于食用海鮮類造成的過敏。這個觀念是不正確的。實際上最常造成孕婦皮膚癢的病癥是:
1.妊娠皮膚癥:15%以上的孕婦可能碰到這種皮膚病。全身都可能發(fā)癢,一般是在懷孕六七個月時發(fā)作。皮膚上除了有癢感之外,沒有任何變化,不會出現(xiàn)疹子和水泡。致病的原因,一般認為和懷孕期間雌激素的增加有關(guān),對胎兒并無影響。
2.妊娠皮疹:大約2%的孕婦可能患該病,通常在懷孕第4個月到第9個月之間發(fā)生。皮膚上會出現(xiàn)小紅疹,最常發(fā)于四肢,看起來像蟲咬。有些孕婦以為是寵物身上的虱子或跳蚤造成的,實際上是懷孕本身造成的,對胎兒無影響。
3.妊娠中毒性皮膚疹:患病率大約是1%,大都生在身材矮小肥胖的孕婦身上,最常在妊娠紋出現(xiàn)時發(fā)生。目前認為可能和荷爾蒙分泌不平衡有關(guān)。值得安慰的是,這種皮膚癢并不會傷害胎兒。
4.妊娠期丘疹性皮膚炎:發(fā)生率很低,全身各部位都可能發(fā)病,患病時,全身皮膚會出現(xiàn)疹子。該病發(fā)生的原因,現(xiàn)在仍不清楚,但可能會造成流產(chǎn)或胎死腹中,因此要特別小心。
如屬上述原因引起的皮膚瘙癢,一般多能耐受,不主張用藥,除非癥狀明顯,除此之外,也可以試用非藥物性的方法來預(yù)防或減少輕皮膚癢:避免流汗,流汗后盡快擦干;衣著寬松舒適,盡量穿棉質(zhì)吸汗的衣服;有些人喜歡用熱水燙患部,這種做法、不僅于事無補,還可能加重病情,應(yīng)該禁止;盡量少用消毒藥水或肥皂等刺激 皮膚或使皮膚干燥的化學(xué)物質(zhì);不要用指甲大力搔癢,以免刮傷皮膚,造成感染。
而對于妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積(ICP)的病因目前尚未完全明了,研究發(fā)現(xiàn)可能與下列因素有關(guān):①孕婦血中雌激素水平過高,或孕婦為過敏體質(zhì)。②膽紅素代謝所 必需的酶類受到抑制,致膽汁及膽酶排泄受阻。③遺傳、種族、環(huán)境因素及口服避孕藥的影響。ICP的發(fā)生有家庭遺傳傾向,且同一婦女有復(fù)發(fā)傾向,再次妊娠復(fù)發(fā)率為50%~70%。因此,在妊娠期出現(xiàn)皮膚瘙膚時,不要簡單地認為是一般的皮膚病,必須到醫(yī)院去做產(chǎn)前檢查對有早產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)病史的患者,及皮膚瘙癢者要定期做肝功能及膽酸測定,膽酸升高往往在皮膚瘙癢及黃疸出現(xiàn)之前,測定膽酸可以及早發(fā)現(xiàn)ICP。妊娠期肝內(nèi)膽汁郁結(jié)癥易造成胎兒宮內(nèi)缺氧,特別是在臨產(chǎn)時缺氧現(xiàn)象較明顯,并易導(dǎo)致孕產(chǎn)婦發(fā)生早產(chǎn)及產(chǎn)后出血過多。因此,孕婦應(yīng)當引起重視,去婦產(chǎn)科作檢查,特別是在臨產(chǎn)期更不可大意,若發(fā)現(xiàn)孕婦有異常, 應(yīng)加強監(jiān)護,確保孕婦和胎兒的平安。
“妊娠期肝內(nèi)膽汁淤積”可能只是引起孕婦皮膚瘙癢的一個病癥,亂吃東西或者環(huán)境不適也有可能引起孕婦過敏。總之,孕婦在日常生活中一定要多注意,盡量不吃刺激性較強的食物,少去人多的公共場合,并注意個人衛(wèi)生,如有病癥,應(yīng)盡快向醫(yī)生求助,以免發(fā)生意外情況影響自身和胎兒。
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