孕晚期羊水偏少會(huì)不會(huì)影響順產(chǎn)?
到了孕晚期,孕婦面臨著生產(chǎn)分娩。有的孕婦希望采用自然分娩的方式生出寶寶。但偏偏有的孕婦在孕晚期卻被查出羊水少,這樣容易引起胎兒窒息的情況。所以孕媽媽的擔(dān)心就更大了,這種情況能順產(chǎn)嗎?怎么做才能讓羊水增多,胎兒有沒有危險(xiǎn)?下面請(qǐng)有關(guān)專家介紹一下。
婦產(chǎn)科權(quán)威專家指出,妊娠期,胎兒生活在充滿羊水的羊膜腔內(nèi)。羊水對(duì)胎兒和孕婦都有保護(hù)作用,是非常重要的胎兒附屬物。妊娠期羊水在羊膜腔內(nèi)不斷進(jìn)行液體交換,產(chǎn)生和吸收保持平衡,維持羊水量相對(duì)恒定。妊娠中期以后胎兒尿液是羊水的主要來源,妊娠晚期胎兒肺參與羊水的生成。羊水的吸收主要是胎膜完成,此外,臍帶能吸收羊水,胎兒也會(huì)吞咽羊水。妊娠期羊水量逐漸增加,妊娠38周羊水量約1000mL,此后羊水量逐漸減少,妊娠40周羊水量約800mL,過期妊娠羊水明顯減少。
妊娠晚期羊水量少于300mL稱為羊水過少。臨床主要通過B超診斷,羊水指數(shù)(AFI)≤5cm為羊水過少,羊水指數(shù)≤8cm為羊水偏少。提問讀者的太太查出羊水偏少,應(yīng)該是羊水指數(shù)≤8cm,還沒達(dá)到羊水過少的診斷標(biāo)準(zhǔn)。
羊水少主要與羊水產(chǎn)生減少、吸收增加有關(guān)。常見的原因有胎兒畸形、胎盤功能減退、羊膜病變、孕婦因素等。胎兒泌尿系統(tǒng)畸形是羊水過少首先要考慮的原因,可以根據(jù)孕婦期唐氏篩查、排畸B超及產(chǎn)檢情況進(jìn)行判定,必要時(shí)需進(jìn)行羊水或臍血染色體檢查。此外,某些合并癥或并發(fā)癥情況下,如過期妊娠、胎兒生長受限、胎盤退行性變、妊娠期高血壓疾病等,胎盤功能減退,也會(huì)引起羊水減少。還有部分羊水過少原因不明。而在血容量足夠的情況下,平時(shí)多喝水一般對(duì)羊水量的增加沒有太大的幫助。
需要特別警惕的是,羊水少時(shí),孕婦及胎兒失去羊水的保護(hù),可對(duì)母兒會(huì)造成一些影響,導(dǎo)致圍產(chǎn)兒死亡率明顯增高。比如妊娠晚期有宮縮時(shí),缺少羊水的緩沖作用,子宮壁會(huì)直接壓迫胎兒及臍帶,造成胎兒宮內(nèi)缺氧、窒息甚至死亡等嚴(yán)重并發(fā)癥。你的太太妊娠已足月,羊水偏少,應(yīng)及時(shí)終止妊娠。入院后由醫(yī)生明確羊水少的原因,特別是先排除胎兒畸形的存在,并評(píng)估能否順產(chǎn)。如排除了胎兒畸形,可先通過刺激乳頭誘發(fā)出宮縮,同時(shí)監(jiān)測(cè)胎心,根據(jù)宮縮時(shí)胎心有無減速了解胎兒儲(chǔ)備能力。如胎心無明顯減速,可選擇順產(chǎn),在產(chǎn)程中密切觀察胎心及產(chǎn)程進(jìn)展情況,如有異常情況,則應(yīng)及時(shí)做剖宮產(chǎn)。
通過專家的介紹,我們了解到在孕晚期孕媽媽出現(xiàn)羊水偏少的癥狀時(shí),一定要及時(shí)和醫(yī)生取得聯(lián)系,聽從醫(yī)生安排,不可自己認(rèn)為多喝點(diǎn)水就能解決問題。需要特別警惕的是,羊水少時(shí),孕婦及胎兒失去羊水的保護(hù),可對(duì)母兒會(huì)造成一些影響,導(dǎo)致圍產(chǎn)兒死亡率明顯增高。這可是個(gè)大事,希望引起廣大孕媽媽的注意。
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