很多準備懷孕的夫妻和懷孕后的準媽媽都要補充葉酸，但是需要明確的是不同的女性身體狀況，需要補充葉酸的劑量是不同的，因而在補充葉酸之前，最好先去咨詢一下醫生。

其實，不同的人對葉酸補充劑(或稱葉酸增補劑，葉酸片)的需求量也不同，特別是那些有特殊情況的女性。所以，你除了要參考準備懷孕期間和孕期如何補充葉酸的基本常識外，一定要根據自己的身體條件了解一些懷孕補充葉酸注意事項，尤其是要向醫生詢問你需要服用多大劑量的葉酸片，或者你目前服用的葉酸補充劑是否適合你。

通常來說，如果你有以下情況，就需要特別注意自己服用的葉酸片劑量：

如果你是素食者，要注意，如果你服用的葉酸量太大，會掩蓋維生素B12缺乏癥，這有時候會成為素食準媽媽的問題。如果你覺得自己有這種風險，一定要咨詢醫生。

如果你比較胖，雖然目前尚不知道原因，但你似乎更有可能懷上有神經管畸形的寶寶。如果你超重很多，一定要在準備懷孕前去看醫生。除了其他注意事項外，醫生可能會建議你服用比普通劑量(400微克)稍多一些的葉酸補充劑。

如果你以前懷過有神經管畸形的寶寶，在準備懷孕前一定要告訴醫生。如果不采取措施，有這種情況的女性，再生一個有神經管畸形寶寶的可能性在2%～5%之間。幸運的是，如果你從受孕前1個月開始服用大劑量的葉酸補充劑(4毫克，相當于4000微克)，并且在孕期的頭3個月都堅持服用，這種風險就會大大降低。為了讓你補充充足的葉酸，有些醫生可能會給你開含1毫克(1000微克)葉酸的孕期維生素和3片葉酸劑量各為1毫克(1000微克)的葉酸片，讓你從孕前一直吃到孕早期結束。

如果你有糖尿病，一定要在準備懷孕前至少1個月去看醫生。要知道，總體來說，患有糖尿病的準媽媽生出有出生缺陷寶寶的幾率是普通人的兩倍，所以，你要向醫生詢問你應該服用多少葉酸。李光輝醫生同時指出，如果血糖控制得好，有糖尿病的孕婦的葉酸服用量和普通孕婦可以一樣。

如果你是癲癇癥患者，正在服用某些抗癲癇的藥物，也需要服用更高劑量的葉酸。你一定要在準備懷孕前至少1個月去看醫生。因為抗癲癇藥物會影響身體吸收葉酸的能力，醫生多半會建議你服用更高劑量的葉酸，你需要服用比正常400微克的劑量高8～10倍左右的葉酸。

如果你懷的是雙胞胎，根據你的孕期特殊性，醫生可能會給你開劑量為1000毫克的葉酸補充劑，同時，建議你服用優質的孕期多維片。

如果你患有麩蛋白不耐受、鐮狀細胞病，醫生也會建議你補充更大劑量的葉酸，具體用法與用量，一定要在計劃懷孕前咨詢醫生。

如果你是宮外孕，醫生給你用氨甲喋呤(簡稱MTX)來殺傷胚胎，以終止懷孕，你一定要注意，在使用氨甲喋呤期間，不能服用含有葉酸的多種維生素或補品，因為這些物質會影響氨甲喋呤的作用。

不過在中國，對西部一些葉酸缺乏的高發地區，中國衛生部曾經推薦過，從準備懷孕開始就補充葉酸，每天4毫克至孕早期結束。

但目前對4毫克這個葉酸劑量尚存在不同看法，有研究認為，高危孕婦圍孕期每天補充0.4毫克(即400微克)葉酸，對神經管畸形的降低效果不但不低于每天補充4毫克(即4000微克)的效果，甚至好于后者。

由于神經管畸形不是100%由于葉酸缺乏導致，李光輝醫生認為，如果能同時補充多種維生素礦物質，效果應該更理想。與此同時，你也要多吃新鮮蔬菜、水果等富含維生素、礦物質的食物。

另外，如果你的家族成員中有脊柱裂患者，或者你本人是脊柱裂患者，在準備懷孕前，你都需要向醫生咨詢，你該服用多少葉酸。李光輝醫生指出，目前中國對這種情況的指導意見尚不完全統一，一種方法認為，你從計劃懷孕開始，每天要服用0.4毫克(即400微克)葉酸，一直到妊娠結束。另一種建議則是，你每天的服用量可達4毫克(即4000微克)，直至妊娠結束。