孕媽咪請(qǐng)留意 胎兒臍帶5大問題
關(guān)于兒臍帶,做為準(zhǔn)媽媽的你,對(duì)此知道多少呢?下面專家對(duì)其中你可能感興趣的5大問題,分別一一做了介紹,一起來看看吧!
臍帶是胎寶寶的生命線。臍帶的一端是胎兒的臍輪,另一端是胎盤,它將寶寶和媽媽緊緊地連在一起。通過臍帶,胎寶寶可以從媽媽那里獲得各種營養(yǎng),同時(shí)也把自己產(chǎn)生的代謝廢物傳遞給媽媽,由媽媽幫助排出體外。臍帶對(duì)胎寶寶在子宮中的生活發(fā)揮著重要的作用,一旦出現(xiàn)異常,可能會(huì)導(dǎo)致血流受阻,引起胎兒窘迫,宮內(nèi)缺氧,胎兒生長遲緩,新生兒窒息等問題。
險(xiǎn)情1:臍帶繞頸
臍帶繞頸是孕期臍帶異常的一種,也是臍帶纏繞最為常見的情況。常常被稱之為“臍帶繞頸”的情況,其實(shí)還包括了臍帶搭頸和臍帶纏頸。臍帶搭頸是指臍帶不完全繞頸,臍帶纏頸是指臍帶纏繞了胎兒的軀干和肢體。臍帶纏繞胎寶寶頸部的發(fā)生率約為1/4,其中臍帶繞頸一周的發(fā)生率高達(dá)九成,臍帶繞頸兩周的發(fā)生率為約占一成,臍帶繞頸三周及以上者非常少見。
發(fā)生臍帶繞頸是因?yàn)樘殞氃趮寢尩亩亲永锩娌焕蠈?shí),在子宮內(nèi)經(jīng)常活動(dòng),翻滾打轉(zhuǎn)。每個(gè)寶寶的特點(diǎn)不同,有些臍帶比較長、動(dòng)作幅度比較大,特別喜愛運(yùn)動(dòng)的寶寶就很有可能會(huì)發(fā)生臍帶繞頸。
臍帶繞頸對(duì)胎兒產(chǎn)生的影響,與臍帶纏繞的周數(shù)及松緊度、臍帶的長短、羊水量等因素有關(guān)。即使是臍帶繞頸,只要寶寶的活動(dòng)性比較小,臍帶沒有被勒緊,通常不會(huì)危害胎兒的健康。一般來說,對(duì)于被臍帶纏繞一周或者臍帶搭頸的胎兒,這種纏繞危險(xiǎn)性不大,大部分仍然可以順利分娩。但是,如果臍帶纏繞周數(shù)過多,就有可能影響臍帶血流,尤其是在懷孕末期,臍帶繞頸對(duì)于胎寶寶是非常危險(xiǎn)的,纏繞較緊時(shí)可能會(huì)影響臍帶血流的通過,從而影響到胎寶寶氧和二氧化碳的代謝,出現(xiàn)胎心率減慢,嚴(yán)重時(shí)可能會(huì)出現(xiàn)胎兒缺氧,甚至死亡。
臍帶繞頸通過B超檢查就可以明確診斷,有經(jīng)驗(yàn)的B超醫(yī)生可以準(zhǔn)確地測(cè)出臍帶纏繞的周數(shù)。此外,檢查纏繞是否影響到胎兒健康,還可以通過胎兒電子監(jiān)護(hù)來觀察寶寶心率的變化,如果出現(xiàn)胎心不規(guī)則的減速或者變異幅度過大時(shí),就應(yīng)該考慮臍帶是否受到牽拉、擠壓。準(zhǔn)媽媽自己也要注意按時(shí)做好產(chǎn)前檢查,學(xué)會(huì)數(shù)胎動(dòng),胎動(dòng)過多或過少時(shí),及時(shí)去醫(yī)院就診。在分娩過程中,醫(yī)生處理臍帶繞頸主要根據(jù)纏繞對(duì)胎兒的影響程度以及產(chǎn)程進(jìn)展情況來決定。
險(xiǎn)情2:臍帶打結(jié)
臍帶打結(jié)可分為真結(jié)和假結(jié)兩種。臍帶假結(jié),是由于臍血管與臍帶長度不一致、血管在臍帶中扭曲而引起,并非真正打結(jié),一般沒有什么危害。臍帶真結(jié)多在妊娠早期3-4個(gè)月時(shí)發(fā)生,因?yàn)樘殞毧赡軙?huì)由于臍帶過長,臍帶在宮腔內(nèi)形成環(huán)套,胎兒活動(dòng)時(shí)穿越了臍帶環(huán)套而形成了臍帶真結(jié)。若真結(jié)沒有拉緊,一般不會(huì)出現(xiàn)癥狀,若臍帶結(jié)拉緊后,胎兒的血循環(huán)受阻,可能會(huì)導(dǎo)致胎兒發(fā)育不全或者胎寶寶死亡。
目前,彩色超聲對(duì)明確診斷臍帶打結(jié)仍存在一定困難,三維超聲可以輔助判斷臍帶在宮腔內(nèi)的走向及其與胎兒的關(guān)系,對(duì)臍帶打結(jié)有一定準(zhǔn)確的診斷率。
險(xiǎn)情3:臍帶過長或過短
足月胎兒的臍帶正常長度約在30-70厘米之間,平均長度為55厘米。超過70厘米一般就稱為臍帶過長,不足30厘米稱為臍帶過短。臍帶過長的胎寶寶容易導(dǎo)致臍帶纏繞、打結(jié)、脫垂、臍血管受壓等并發(fā)癥。而臍帶過短,一般在懷孕期間不會(huì)出現(xiàn)癥狀,但在分娩時(shí)可能會(huì)引起胎兒下降困難,或者是因?yàn)槟殠坷^緊導(dǎo)致胎兒窘迫、胎盤早剝、臍帶內(nèi)出血或者分娩后子宮外翻等。
臍帶過長可以通過B超、監(jiān)護(hù)觀察胎心變化等進(jìn)行早期診斷。臍帶過長本身不需要治療,只有當(dāng)臍帶過長引起了纏繞、打結(jié)、脫垂等并發(fā)癥時(shí)才需要處理。臍帶過短在早期診斷比較困難,在分娩時(shí)如果出現(xiàn)了胎兒下降困難、產(chǎn)程延長,胎心出現(xiàn)異常,醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況進(jìn)行處理。
險(xiǎn)情4:臍帶脫垂
臍帶脫垂是指胎膜破裂后,臍帶在胎兒還沒有出來時(shí)就先脫落出來,經(jīng)宮頸進(jìn)入陰道,甚至從陰道脫出。臍帶脫垂是一種危險(xiǎn)的并發(fā)癥,雖然對(duì)產(chǎn)婦的影響不大,但是對(duì)胎兒的危害非常大,如果搶救不及時(shí),胎寶寶甚至可以在十幾分鐘內(nèi)死亡。
通常在陰道檢查或者陰道口看到臍帶時(shí),就可以明確診斷臍帶脫垂,而且此時(shí)胎心大多已有明顯的異常,胎動(dòng)突然出現(xiàn)頻繁增強(qiáng)、胎心率明顯減速等。出現(xiàn)臍帶脫垂時(shí),必須爭分奪秒地進(jìn)行搶救,醫(yī)生會(huì)根據(jù)宮口擴(kuò)張程度及胎兒情況進(jìn)行處理,而且在處理時(shí),醫(yī)生會(huì)注意抬高產(chǎn)婦的臀部,以防臍帶進(jìn)一步脫出,同時(shí)醫(yī)生還會(huì)做好搶救新生兒窒息的準(zhǔn)備工作。
險(xiǎn)情5:臍帶扭轉(zhuǎn)
臍帶扭轉(zhuǎn)也是臍帶異常的一種,但是比較少見。臍帶扭轉(zhuǎn)是指胎兒活動(dòng)時(shí),臍帶順著縱軸旋轉(zhuǎn)、扭曲,使正常的臍帶呈螺旋狀,生理性扭轉(zhuǎn)可達(dá)十幾周。出現(xiàn)臍帶扭轉(zhuǎn)與胎兒的活動(dòng)有關(guān),正常情況下可以有臍帶扭轉(zhuǎn),但是過分扭轉(zhuǎn)可以使血循環(huán)中斷,臍帶的臍輪處可能會(huì)變細(xì)、出現(xiàn)壞死,引起血管閉塞或者伴血栓存在,胎兒可能會(huì)因?yàn)檠哼\(yùn)輸中斷而出現(xiàn)危險(xiǎn)。臍帶嚴(yán)重扭轉(zhuǎn)時(shí),胎動(dòng)先是變得頻繁而后消失。
因此,在懷孕期間,胎動(dòng)異常應(yīng)該引起準(zhǔn)媽媽的足夠注意和重視。如果懷疑出現(xiàn)了臍帶異常,應(yīng)該立刻去醫(yī)院就診。
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