揭秘:孕酮低的原因和孕酮的作用
孕酮低的原因是什么呢?孕酮在懷孕初期的作用又有哪些呢?下面讓專家為您一一來揭秘吧!
一、孕酮在懷孕初期的作用
1、抑制宮縮
有人認為孕酮可改變子宮肌細胞膜對離子的通透性,使膜處于超極化狀態,因而降低子宮肌的興奮性,同進也降低了子宮肌對各種刺激(特別是縮宮素)的敏感性。因此,妊娠子宮不會發生劇烈而有進展性的收縮,胚胎不受影響,妊娠得以維持。據此,臨床常用孕酮保胎。
也有人持相反的意見,認為實驗固然證明孕酮抑制子宮肌的興奮,但它是體外條件,且實驗用的劑量遠遠超過生理濃度。此外,治療先兆流產時,利用雙盲法,發現孕酮與安慰劑的效果等同。
2、維持脫膜反應
蛻膜細胞由內膜間質細胞轉化而來,含有糖元顆粒,供給胚泡營養。給孕鼠注射“兔抗鼠蛻膜血清”可致流產,說明蛻膜對維持妊娠的重要性。切除假孕蛻膜反應動物的雙側卵巢,可致蛻膜壞死液化;如給予外源性孕酮,則可防止蛻膜退變。可見孕酮是維持蛻膜反應所必需的。
3、抑制免疫反應
孕卵是一種“半異體移植體”(Semiallograft),但為什么在著床時又不受母體的免疫排斥呢?有人發現,將某些腫瘤細胞移植到動物子宮腔內,只有在注射孕酮的動物,腫瘤細胞才不被排斥,并向子宮壁植入,說明孕酮可抑制免疫反應。同理可以解釋,正常妊娠時,孕酮增多,可以防止胚胎被母體排斥而維持妊娠。如孕酮不足,胚胎如同異物,被母體排斥而流產。
總之,孕酮對維持妊娠是必需的,因而稱“孕”激素。無論其維持妊娠機制為何,總必須與其靶組織即子宮內膜細胞的受體相結合,才能發生效應。而孕酮受體的合成,則主要是由雌激素促進的。因而孕酮的作用,總有賴于雌激素的協作;而且雌激素還可刺激卵巢黃體合成并分泌孕激素。
那么,孕酮低的原因究竟是什么呢?
二、孕酮低的原因
孕酮低是指黃體功能不全,黃體分泌孕酮不足,或黃體過早衰退,以致子宮內膜分泌不良,從而導致孕卵著床困難或早孕流產。黃體功能不全可能與垂體分泌的LH、FSH不足或垂體催乳素分泌過多、過少有關;有的是由于孕卵本身不成熟,對促性腺素不敏感;有的是黃體本身合成孕激素能力不足,或者與雌孕激素之間的比例不協調等因素有關。
雌孕激素主要由卵泡和黃體產生,主要作用是刺激青春期女子外生殖器、陰道、輸卵管和子宮的發育和生長,刺激女性第二性征的出現,能影響代謝機能,對青春期發育與成長起促進作用。
孕激素主要由黃體產生,故又叫黃體酮。孕激素通常要在雌激素作用的基礎上才能發揮其作用,為受精卵在子宮內種植和保證妊娠作準備,如使子宮內膜由增長期轉達變為分泌期,以利胚汔著床,且可使子宮不易興奮,保證胚胎有較“安靜”的環境。
孕激素主要作用于子宮內膜和子宮肌,適應孕卵著床和維持妊娠。由于孕酮受體含量受雌激素調節,因此孕酮的絕大部分作用都必須在雌激素作用的基礎上才能發揮。
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