腹中開始孕育小生命了，這帶給準媽媽無限的欣喜。孕期腹痛是準媽媽遇到的常見癥狀，哪些腹痛是正常的生理反應，哪些是身體提出的疾病警告，準媽媽應謹慎對待，不可大意。在孕早期，有些腹痛是生理性的，即因為懷孕所引起的正常反應，但有些卻是病理性的，可能預示著流產等危機的發生。　　綠燈：生理性腹痛

　　孕早反應

　　孕早期，很多準媽媽總感覺有些胃痛，有時還伴有嘔吐等早孕反應，這主要是由孕早期胃酸分泌增多引起的。這時要注意飲食調養，膳食應以清淡、易消化為原則，早餐可進食一些烤饅頭片或蘇打餅干等。隨著孕早期的結束，不適會自然消失。

　　子宮增大壓迫周圍組織

　　妊娠3～4個月出現腹痛，是因為此時胎兒生長得比較快，子宮的增大使原來子宮周圍的一些組織，如固定子宮的韌帶、給子宮提供營養的血管以及支配子宮的神經等受到機械性的牽拉。子宮周圍的臟器，如膀胱和直腸，也會因子宮增大受到擠壓而出現下腹部疼痛。隨著妊娠月份的增加，孕婦對此逐漸適應，疼痛會有所減輕或完全消失。

　　早期宮縮

　　孕12—14周起，宮縮的時候你會感到肚子突然繃緊了，伴隨疼痛，下腹有往下墜的感覺，壓迫著你的后脊椎，會感覺腰很酸，仿佛整個人都被它牽扯得往下墜。疼痛一開始是半個小時兩三次，每次持續45秒，這還是可以忍受的，后來就變為10分鐘兩次，每次持續2-3分鐘，這才真正轉化成有效宮縮，宮口在這樣的收縮下才會漸漸打開。宮縮是稀發、不規則和不對稱的，收縮時子宮內壓力不高，一般不引起痛感，也不使宮頸擴張。

　　紅燈：病理性腹痛

　　在孕早期出現腹痛，特別是下腹部疼痛，首先應該想到是否是妊娠并發癥。

　　先兆流產

　　妊娠不足28周，胎兒體重不足1000g而終止妊娠稱為流產。根據病情的發展及癥狀的輕重，可將自然流產分為先兆流產、難免流產、不全流產、完全流產、稽留流產。

　　準媽媽在孕期前幾個月，如果出現陣發性小腹痛或有規則腹痛、腰痛、骨盆腔痛，問題可能就比較復雜。如果同時伴有陰道點狀出血或腹部明顯下墜感，那可能預示著先兆流產。準媽媽應該少活動、多臥床、不要行房事、勿提重物，并補充水分，及時就診。如果疼痛加劇或持續出血，需要立即就醫。

　　先兆流產表現為停經后出現少量陰道流血常為暗紅色或血性白帶，無妊娠物排出，流血后數小時至數日可出現輕微下腹痛或腰骶部脹痛。經休息及治療，癥狀消失，可繼續妊娠，如癥狀加重則可能發展為難免流產。難免流產是在先兆流產基礎上陰道流血增多，腹痛加劇或出現胎膜破裂，此時流產已不可避免，所以它又稱為不可避免流產，這時應及早到醫院排出殘余組織，胎盤殘留過久可形成胎盤息肉，引起反復出血、貧血及繼發感染，或導致更嚴重的不全流產。不全流產為持續大量出血，量多者可休克，情況危急，若發生即應立即去醫院就診。難免流產的另一個結局是完全流產，妊娠物完全排出，血流逐漸停止，若無感染可不作特殊處理。

　　判斷要點：腹痛出現在陰道流血之后，隨著流產癥狀的加劇，腹痛加劇。整個過程都伴隨著陰道流血。

　　宮外孕

　　如是出現單側下腹部劇痛，伴有陰道出血或出現昏厥，可能是宮外孕，應立即到醫院就診。

　　妊娠時受精卵著床于子宮腔以外，稱為異位妊娠，習慣稱為宮外孕。以輸卵管妊娠最多見，表現為懷孕6—8周或更長時間的停經后出現不規則陰道流血，量少、點滴狀，色暗紅或深褐色，也可量較多，似月經量，下腹一側出現隱痛或脹痛，嚴重者突感患側下腹部撕裂樣劇痛，疼痛為陣發性或持續性，可有肛門墜脹感，內出血多時可有全腹疼痛、惡心嘔吐。腹痛可出現于陰道流血前或后或同時發生，部分患者由于出血量多，可出現休克表現，面色蒼白，四肢厥冷，脈搏快而細弱，血壓下降。

　　判斷要點：一般停經6-8周后突然感覺到下腹部撕裂樣劇痛，陰道流血量可多可少，腹痛可出現于陰道流血前或后或同時發生。

　　有些準媽媽認為在孕早期出現腹痛可能是偶然性的，不要緊，只要躺在床上休息一下就好了。這種盲目采取臥床保胎的措施并不可取，應及時到醫院檢查治療，以免延誤病情。

　　卵巢黃體囊腫

　　有些孕婦在懷孕初期，卵巢黃體形成后，因卵巢黃體或本身懷孕前即存在的卵巢囊腫扭轉或破裂，造成下腹持續的劇烈疼痛，遇到這種情形一定要求醫就診，待醫師以腹腔鏡將破裂或扭轉的卵巢恢復正常后就可安心繼續懷孕。

　　葡萄胎

　　葡萄胎是一種妊娠期的良性腫瘤。

　　完全性葡萄胎者最常見癥狀為停經8—12周后有不規則陰道流血，量多少不定，時出時停，反復發作，逐漸增多，確診后應及早手術，以求保留子宮，避免其發生遠處轉移。其可能的高危因素有營養狀況、社會經濟因素及年齡，飲食中缺乏維生素A及其前體胡蘿卜素和動物脂肪者，或大于35歲，小于20歲的婦女發生率高。

　　判斷要點：由于葡萄胎增長迅速和子宮過度快速擴張，可有陣發性下腹痛，腹部呈脹痛或鈍痛。一般能忍受，常發生于陰道流血前，也可伴有妊娠嘔吐，出現時間較正常者早(一般為停經6周前后開始)出現頭暈、乏力、嗜睡、食欲不振、偏食、厭食油膩、惡心、晨起嘔吐，癥狀重，且持續時間長，或有妊娠高血壓綜合癥征象如高血壓、下肢水腫和尿中有白色絮狀沉淀。

　　妊娠合并闌尾炎、膽囊炎、胰腺炎

　　急性闌尾炎是孕期常見的外科并發癥，表現為腹痛、惡心、嘔吐、低熱。由于妊娠子宮的逐漸增長，闌尾的位置也不斷上升，疼痛部位不像非孕期那樣典型，確診后一般可保守治療。急性膽囊炎一般既往有發作史，疼痛在右肋下放射到右肩部，疼痛劇烈，絞痛位惡心、嘔吐，膽道受阻時可出現黃疸，應立即到外科就診。急性胰腺炎雖不常見，但病情危重，疼痛性質與膽囊炎相似。

　　判斷要點：不易判斷，如感不適應立即到醫院作化驗檢查。

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