新生兒肚臍為何流水?
新生兒肚臍為何流水?臍帶是連接母體與胎兒之間的一根重要通道。臍帶長約50厘米,直徑1.5~2.0厘米,內有兩根臍動脈和一根臍靜脈、卵黃管、臍尿管等組成。
待胎兒娩出后將在靠近胎兒腹部正中臍根部結扎、切斷。斷臍后局部組織閉塞、退化,最后僅殘留一皮膚凹陷,這就是人們常說的肚臍。然而,有些斷臍不久的小寶寶常在肚臍處有流水、流血,甚至臍部流出糞便樣的物質,其原因往往是胎兒臍部發育過程異常或有殘留結構的存留而造成各種畸形,也可能是局部炎癥等病變所致。
最常見的有以下數種:
1.臍茸
臍茸實際上是胎兒時期臍部粘膜的殘留物,這是肚臍流水較為多見的原因之一。臍茸外表顏色稍紅,很像一小塊粉紅肉位于肚臍中央,如果護理時不注意碰傷,則會有少量血性分泌物。須手術治療。
2.卵黃瘺
卵黃管位于回腸與臍之間,如果卵黃管因各種原因而沒有閉合而全部開放時就形成卵黃瘺。表現為肚臍中心有一瘺孔,粘膜鮮紅,此孔處經常有糞便樣腸液排出,刺激周圍皮膚會引起炎癥等反應。亦須手術治療。
3.臍尿管瘺
臍尿管瘺是由于臍尿管未閉合的殘留管道,表現為肚臍中央的下方有瘺孔,此孔經常有尿液流出,具有尿臭味是其特點。只有通過手術治療。
4.臍肉芽腫
臍肉芽腫是由于斷臍后未愈合的傷口受異物(如滑石粉等)或經常摩擦的刺激而形成的息肉樣小肉芽腫,表現為臍部有似米粒到黃豆大小的櫻紅色腫物,有膿血性分泌物玷污衣褲,經久不愈。對于這種臍肉芽腫可使用10%硝酸銀腐蝕,或用消毒剪刀剪除過多的肉芽組織,如能保持局部清潔,即能很快地痊愈。
5.臍炎
臍部凹陷處極易積水和積污,不易干燥,而局部溫度又給細菌的生長繁殖提供了良好的溫度環境。輕者表現為只有臍部流水或有混濁膿性分泌物流出,重者細菌可通過臍進入血液循環,造成敗血癥。處理上,輕者局部搽2%龍膽紫,保持臍部干燥,有膿性分泌物時就應用抗生素治療。重者要去醫院治療。
6.臍濕疹
患濕疹的寶寶很多,有的濕疹恰好長在臍部,表現為肚臍內或周圍常有小的紅丘疹或皮膚糜爛,分泌物時多時少,由于搔癢常合并臍周圍抓痕。處理時可先用1%的呋喃西林溶液清洗濕疹處,然后涂以40%的氧化鋅油。
7.臍出血
臍帶結扎、切斷、脫落后,臍殘端血管雖已收縮,血管阻塞,但是若寶寶經常哭吵,腹壓增高時,這些血管殘端仍有不完全開放的可能,以致有少量的血液流出。在這些寶寶的衣服上常可見少許血跡,大多呈咖啡色,少數為新鮮血跡。此時只要用75%的酒精擦去臍部血跡,再用消毒紗布蓋在上面,用繃帶包扎固定臍部就可以了,一般過幾天就可痊愈,不必使用止血藥物。
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