新生寶寶玩“口水泡”可能是新生兒肺炎
如果你發(fā)現(xiàn)你的寶寶,在還是嬰兒的時(shí)候,就玩起了“口水泡”,那么做為媽媽的我們不得不注意了!
“奇怪!真奇怪……”一對(duì)年輕夫婦抱著一個(gè)小嬰兒走進(jìn)診室,語(yǔ)氣比較平靜地對(duì)我說(shuō),“陳醫(yī)生,你看,我們的小寶寶整天玩口水泡,這不會(huì)是有什么問(wèn)題吧?”
“哦?”我望了他們懷中的小寶寶一眼,見小寶寶不停地吐著口水泡,呼吸淺快,精神卻明顯委靡,并不像他的爸爸媽媽所說(shuō)的那么輕松。
查體時(shí),寶寶顯得煩躁不安,反應(yīng)差,但不哭。我讓***媽給他喂奶,他也不吃。測(cè)量體溫,竟只有35。5攝氏度。
我連忙問(wèn):“寶寶這幾天有沒有什么不舒服?”
年輕的媽媽想了想,說(shuō):“他出生后七天發(fā)了熱,但也只有37.8攝氏度,診所醫(yī)生說(shuō)孩子感冒了,開了些藥,后來(lái)熱也就退了。但今天早上發(fā)現(xiàn)他玩起了口水泡,我們覺得奇怪,不足一個(gè)月的寶寶怎么會(huì)玩口水泡呢?于是就抱他來(lái)了。”
“寶寶可能是得了新生兒肺炎!”我邊指責(zé)這對(duì)粗心的父母,邊給寶寶補(bǔ)充作檢查。但見寶寶呼吸時(shí)鼻翼扇動(dòng),刺激他哭時(shí),可聽到他肺部有捻發(fā)音——這更加證實(shí)了我的診斷。于是,我簡(jiǎn)明扼要地向這對(duì)年輕父母說(shuō)明病情,把這個(gè)玩“口水泡”的新生兒收入兒科病房,作進(jìn)一步的檢查和治療。
這對(duì)父母很疑惑:“醫(yī)生,寶寶他不咳嗽,只是吐泡泡,而且熱已經(jīng)退下來(lái)了,怎么會(huì)是肺炎呢?”
我邊指導(dǎo)護(hù)士處理寶寶,邊給這對(duì)父母解釋。
新生兒得了肺炎后,由于神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,調(diào)節(jié)能力差,還不能發(fā)動(dòng)咳嗽這么復(fù)雜的動(dòng)作。
那為什么會(huì)吐泡泡呢?這是因?yàn)樾律鷥旱臍夤苡侄逃终L(zhǎng)度僅為成人的三分之一,且呈漏斗狀。呼氣時(shí),肺內(nèi)氣體通過(guò)狹窄的氣管沖出,氣流急,將氣管內(nèi)的痰液通過(guò)短短的呼吸道沖出口腔。這有點(diǎn)像小孩子把小管放在肥皂水中吹氣泡一樣。氣體通過(guò)污濁的痰液時(shí),產(chǎn)生許多小泡泡,從口中吐出,以此來(lái)代替成年人所表現(xiàn)的咳痰。
年輕的爸爸媽媽恍然大悟。但他們顯然還沒意識(shí)到吐泡泡的危險(xiǎn)性。我補(bǔ)充說(shuō):“由于新生兒神經(jīng)系統(tǒng)調(diào)節(jié)能力差和呼吸道發(fā)育不成熟,決定了他們得肺炎時(shí),往往沒有大人所表現(xiàn)的咳嗽或高熱,但也有他們自己的特點(diǎn),如吃奶時(shí)發(fā)嗆,呼吸快而淺,面色青灰,精神委靡、煩躁或嗜睡,不哭、不吃奶等;體溫正;蚍炊,甚至全身發(fā)涼,這往往是病情嚴(yán)重的表現(xiàn)。如果沒有及時(shí)就診,可能并發(fā)呼吸和心力衰竭,危及生命。”
這對(duì)父母這才明白過(guò)來(lái),自己差點(diǎn)鑄成大錯(cuò)!
好在經(jīng)過(guò)幾小時(shí)的輔助呼吸治療,小寶寶的病情終于緩解過(guò)來(lái),不再吐泡泡,平靜睡去。
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