“自從北京有個寶寶吃了預防小兒麻痹的糖丸死亡后，我心里一直忐忑不安，過兩天兒子該去吃第三次糖丸了，真是擔心啊。預防小兒麻痹的糖丸還敢吃嗎？……”近段時間有些家長表示這樣的擔心，記者在網上也看到不少家長留言，表示對這種糖丸的顧慮。接種疫苗時哪些反應是正常的？哪些反應是異常的？出現異常后該怎么辦？接種前應注意哪些問題呢？一起來聽聽專家的意見吧。

“接種疫苗后，少數孩子可能會出現一些不良反應，但一般都是比較輕微的腹瀉、發燒、皮疹等，使用脊灰糖丸疫苗出現與疫苗相關的麻痹病例的發生比例極低，我院至今還沒有出現一例。”鄭大三附院兒保科預防接種室副主任護師郭淑惠說，我國目前尚未統計，但據世界衛生組織報道，每服用250萬~1000萬劑糖丸，可能發生1例疫苗相關病例，且主要是首次服用疫苗的孩子。針對預防接種異常反應，已開始實施的《預防接種異常反應鑒定辦法》，對確診為預防接種異常反應的受種者予以補償。個別孩子存在免疫缺陷，接種后或發生異常反應。

預防接種不良反應分為一般反應和異常反應。“如果孩子接種完疫苗后出現紅腫、疼痛、硬結等局部癥狀，或者出現發熱、全身不適、倦怠、食欲不振、乏力等全身癥狀，這是接種疫苗的一般反應，發生的幾率相對較高，但癥狀較輕，多數不用就醫，1~2天后即可恢復。”郭淑惠說，如果接種疫苗后出現癥狀相對較重的異常反應，雖然發生率極低，就需要及早就醫了。

有一種情況值得注意，那就是偶合癥。如果孩子正處于某種疾病的潛伏期，或者有尚未發現的基礎疾病，接種后巧合發病，這就是預防接種過程中出現的偶合癥。偶合癥的發生與疫苗無關。偶合癥的類型很多，最常見的是偶合急性傳染病或其他內科疾病，如麻疹強化免疫過程中出現的群體性不明原因發熱，可能是偶合上呼吸道感染。最嚴重的偶合癥是猝死。

還有個別孩子自身存在免疫缺陷，在接種疫苗后可能發生所接種疫苗相關疾病。比如預防小兒麻痹癥的脊髓灰質炎減活疫苗糖丸，個別有原發免疫缺陷的孩子服用后，反而發生了小兒麻痹癥。

孩子接種前家長應注意的事項

每種疫苗都有它的適應證和禁忌證，如何防范預防接種異常反應？郭淑惠提醒：家長在孩子接種前應特別注意以下幾點：

1。接種前如實提供孩子的健康狀況，以便醫護人員判斷是否可以接種。接種后出現可疑反應，應立即咨詢，必要時及時就醫。

2。應當了解所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應及注意事項。

3。接種完應留觀半小時，發現可疑反應及時處理。

4。如果孩子正在發燒，處于急性疾病的發病期或恢復期、慢性疾病的急性發作期，應延遲接種，等康復或調養一段時間后再接種。

5。過敏體質的孩子接種疫苗后可能引起過敏反應，如果之前接種疫苗曾發生過敏反應，應停止接種。

6。如果孩子經常感冒或反復細菌、病毒感染，感染后伴有發熱、皮疹及淋巴結腫大等癥狀，應懷疑存在免疫功能不全的可能性，接種疫苗時應特別小心。

7。已確診患有癲癇、腦病、癔癥、腦炎后遺癥、抽搐或驚厥等疾病的孩子，應在醫生指導下慎重接種。