“自從北京有個(gè)寶寶吃了預(yù)防小兒麻痹的糖丸死亡后，我心里一直忐忑不安，過兩天兒子該去吃第三次糖丸了，真是擔(dān)心啊。預(yù)防小兒麻痹的糖丸還敢吃嗎？……”近段時(shí)間有些家長表示這樣的擔(dān)心，記者在網(wǎng)上也看到不少家長留言，表示對(duì)這種糖丸的顧慮。接種疫苗時(shí)哪些反應(yīng)是正常的？哪些反應(yīng)是異常的？出現(xiàn)異常后該怎么辦？接種前應(yīng)注意哪些問題呢？一起來聽聽專家的意見吧。

“接種疫苗后，少數(shù)孩子可能會(huì)出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，但一般都是比較輕微的腹瀉、發(fā)燒、皮疹等，使用脊灰糖丸疫苗出現(xiàn)與疫苗相關(guān)的麻痹病例的發(fā)生比例極低，我院至今還沒有出現(xiàn)一例。”鄭大三附院兒保科預(yù)防接種室副主任護(hù)師郭淑惠說，我國目前尚未統(tǒng)計(jì)，但據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)道，每服用250萬~1000萬劑糖丸，可能發(fā)生1例疫苗相關(guān)病例，且主要是首次服用疫苗的孩子。針對(duì)預(yù)防接種異常反應(yīng)，已開始實(shí)施的《預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定辦法》，對(duì)確診為預(yù)防接種異常反應(yīng)的受種者予以補(bǔ)償。個(gè)別孩子存在免疫缺陷，接種后或發(fā)生異常反應(yīng)。

預(yù)防接種不良反應(yīng)分為一般反應(yīng)和異常反應(yīng)。“如果孩子接種完疫苗后出現(xiàn)紅腫、疼痛、硬結(jié)等局部癥狀，或者出現(xiàn)發(fā)熱、全身不適、倦怠、食欲不振、乏力等全身癥狀，這是接種疫苗的一般反應(yīng)，發(fā)生的幾率相對(duì)較高，但癥狀較輕，多數(shù)不用就醫(yī)，1~2天后即可恢復(fù)。”郭淑惠說，如果接種疫苗后出現(xiàn)癥狀相對(duì)較重的異常反應(yīng)，雖然發(fā)生率極低，就需要及早就醫(yī)了。

有一種情況值得注意，那就是偶合癥。如果孩子正處于某種疾病的潛伏期，或者有尚未發(fā)現(xiàn)的基礎(chǔ)疾病，接種后巧合發(fā)病，這就是預(yù)防接種過程中出現(xiàn)的偶合癥。偶合癥的發(fā)生與疫苗無關(guān)。偶合癥的類型很多，最常見的是偶合急性傳染病或其他內(nèi)科疾病，如麻疹強(qiáng)化免疫過程中出現(xiàn)的群體性不明原因發(fā)熱，可能是偶合上呼吸道感染。最嚴(yán)重的偶合癥是猝死。

還有個(gè)別孩子自身存在免疫缺陷，在接種疫苗后可能發(fā)生所接種疫苗相關(guān)疾病。比如預(yù)防小兒麻痹癥的脊髓灰質(zhì)炎減活疫苗糖丸，個(gè)別有原發(fā)免疫缺陷的孩子服用后，反而發(fā)生了小兒麻痹癥。

孩子接種前家長應(yīng)注意的事項(xiàng)

每種疫苗都有它的適應(yīng)證和禁忌證，如何防范預(yù)防接種異常反應(yīng)？郭淑惠提醒：家長在孩子接種前應(yīng)特別注意以下幾點(diǎn)：

1。接種前如實(shí)提供孩子的健康狀況，以便醫(yī)護(hù)人員判斷是否可以接種。接種后出現(xiàn)可疑反應(yīng)，應(yīng)立即咨詢，必要時(shí)及時(shí)就醫(yī)。

2。應(yīng)當(dāng)了解所接種疫苗的品種、作用、禁忌、不良反應(yīng)及注意事項(xiàng)。

3。接種完應(yīng)留觀半小時(shí)，發(fā)現(xiàn)可疑反應(yīng)及時(shí)處理。

4。如果孩子正在發(fā)燒，處于急性疾病的發(fā)病期或恢復(fù)期、慢性疾病的急性發(fā)作期，應(yīng)延遲接種，等康復(fù)或調(diào)養(yǎng)一段時(shí)間后再接種。

5。過敏體質(zhì)的孩子接種疫苗后可能引起過敏反應(yīng)，如果之前接種疫苗曾發(fā)生過敏反應(yīng)，應(yīng)停止接種。

6。如果孩子經(jīng)常感冒或反復(fù)細(xì)菌、病毒感染，感染后伴有發(fā)熱、皮疹及淋巴結(jié)腫大等癥狀，應(yīng)懷疑存在免疫功能不全的可能性，接種疫苗時(shí)應(yīng)特別小心。

7。已確診患有癲癇、腦病、癔癥、腦炎后遺癥、抽搐或驚厥等疾病的孩子，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下慎重接種。