細節(jié)決定安全

“接種前要仔細詢問家長小兒是否注射過人免疫球蛋白，若注射過，至少應間隔1個月以上再接種疫苗；1周內(nèi)有無服用抗生素及退熱藥物等。水痘減毒疫苗適用于1周歲以上的兒童，接種后，應提醒家長觀察小兒最近是否有摳嘴、抓耳等反常行為，出現(xiàn)此類情況時，應到相關(guān)科室進行檢查。”廣州市開發(fā)區(qū)疾病預防控制中心吳依緯說，在接種前仔細、針對性地詢問兒童用藥、飲食情況，是避免不良反應發(fā)生的有效措施。

吳依緯認為，細節(jié)處的護理工作對避免疫苗接種不良反應的發(fā)生，起著不容忽視的作用。“如接種后囑咐小兒家長不要暴露小兒的接種部位，以免接種部位受到灰塵、臟物的污染以及汗液刺激，增加不良反應的發(fā)生幾率。”吳依緯說，小兒在接種后，無論有無不良反應，家長都應給予接種部位溫水濕熱敷15～30分鐘，每3～5分鐘更換毛巾一次，每天熱敷3次。“接種后早期采用濕熱敷法干預，可明顯降低小兒不良反應的發(fā)生率。”

主動監(jiān)測是趨勢

“在醫(yī)療機構(gòu)開展預防接種不良反應的主動監(jiān)測是提高監(jiān)測敏感性的重要手段，但是主動監(jiān)測存在操作復雜、成本高昂的缺點。”上海市浦東新區(qū)疾病預防控制中心朱謂萍經(jīng)過調(diào)查發(fā)現(xiàn)，“81.7%的兒童家長認為，接種后有輕微不良反應是正常的；發(fā)生輕微反應后，72.8%的家長會做好觀察和咨詢工作；對于出現(xiàn)的嚴重不良反應，84.5%的家長會立即就診。”朱謂萍認為，在提供預防接種的同時，醫(yī)務人員還應向兒童家長提供健康咨詢和介紹接種后常見的不良反應處理知識。