春天將要來(lái)了，各種病毒也活躍起來(lái)，稍不注意，小疹子就隨之而來(lái)，讓媽媽不知所措。春天，究竟哪種疹子多發(fā)?如何護(hù)理和預(yù)防呢?

幼兒急疹

流行指數(shù)：★★★★

幼兒急疹又稱嬰兒玫瑰疹或燒疹子，是嬰幼兒時(shí)期一種常見(jiàn)的病毒性出疹性疾病，主要見(jiàn)于2歲以內(nèi)嬰幼兒，尤其以1周歲以內(nèi)寶寶患病多。

幼兒急疹的特點(diǎn)是以突然高熱起病，體溫在數(shù)小時(shí)內(nèi)可上升到39℃～40℃或更高，初期發(fā)熱時(shí)寶寶精神反應(yīng)較好，持續(xù)高熱3～4天后體溫驟然下降，在體溫下降的同時(shí)或稍后皮膚迅速出現(xiàn)淡紅色斑丘疹。醫(yī)生根據(jù)熱退疹出很容易就判斷出幼兒急疹。皮疹大多為分散性，全身各處均可見(jiàn)到，但面部及四肢遠(yuǎn)端皮疹較少。出疹后1～2天便迅速消退，不留色素沉著，亦不脫屑。幼兒急疹病后可獲較鞏固的免疫力，再次發(fā)病者很少見(jiàn)。

護(hù)理要點(diǎn)

1. 寶寶出疹后病情就開(kāi)始逐漸好轉(zhuǎn)，所以一般不使用抗生素。

2. 在發(fā)病期間，寶寶應(yīng)注意休息，臥床至皮疹消退。

3. 由于高熱時(shí)有大量的水分散失，要注意及時(shí)補(bǔ)充水和營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)。患病期間的飲食，應(yīng)以牛奶、米湯、豆?jié){、粥以及面條等易消化的食物為主。

4. 當(dāng)寶寶高熱不退，精神差，出現(xiàn)驚厥、嘔吐脫水等表現(xiàn)時(shí)，家長(zhǎng)要及時(shí)帶寶寶到醫(yī)院就診，以免造成神經(jīng)系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)功能損害。

預(yù)防措施

● 避免接觸患病的嬰幼兒是最佳的預(yù)防措施。

● 如果發(fā)高熱，要及時(shí)就醫(yī)，及早請(qǐng)醫(yī)生診斷。

溫馨提示

1. 生活要有規(guī)律、保證睡眠、并且注意保暖，防止感冒，提高自身的免疫力。

2. 及時(shí)進(jìn)行免疫預(yù)防接種，如有漏種，要在1個(gè)月內(nèi)咨詢保健醫(yī)師。

3. 堅(jiān)持鍛煉身體，適當(dāng)增加戶外活動(dòng)，因?yàn)檫\(yùn)動(dòng)不僅能促進(jìn)身體的血液循環(huán)，增強(qiáng)心肺功能，對(duì)寶寶抵抗力的提高也大有好處。

麻疹

流行指數(shù)：★★

麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。初起有發(fā)熱癥狀，體溫一般持續(xù)在39℃以上，伴有咳嗽、流淚、流涕、打噴嚏、眼結(jié)膜充血等癥狀。此期約3～4天，稱為麻疹前驅(qū)期，一般在發(fā)熱第3～5天，患兒開(kāi)始出疹，出疹的順序是耳后、發(fā)際、頸部、前額，然后迅速地由上而下遍及全身，最后到手掌、腳底。

出疹期體溫可達(dá)40℃，同時(shí)全身癥狀加重，咳嗽加劇，兩眼紅腫。皮疹出齊后，體溫逐漸恢復(fù)，病情好轉(zhuǎn)，如無(wú)并發(fā)癥，體溫會(huì)在發(fā)熱后3～5日逐漸降至正常，皮疹也依出疹順序而消退，出現(xiàn)脫屑，并留下棕色的色素沉著，逐漸淡化至最后完全消失。

麻疹有一些較嚴(yán)重的并發(fā)癥，如：肺炎、血小板減少性紫癜、亞急性硬化性全腦炎等。如寶寶出現(xiàn)持續(xù)高熱不退并伴有出疹外其他癥狀時(shí)要及時(shí)就醫(yī)。

護(hù)理要點(diǎn)

1. 寶寶出了麻疹，應(yīng)安靜臥床休息。

2. 室內(nèi)空氣流通，溫暖濕潤(rùn)，注意勿使寶寶著涼。

3. 在發(fā)熱出疹期間多喝水，給予易消化而富有營(yíng)養(yǎng)的飲食，在恢復(fù)期少吃油膩的食品。

4. 在發(fā)疹期間，注意皮膚、黏膜的清潔，汗?jié)窈蠹皶r(shí)洗澡，換干凈內(nèi)衣。

預(yù)防措施

● 接種疫苗是預(yù)防麻疹最關(guān)鍵、最有效的措施。目前兒童基礎(chǔ)免疫程序規(guī)定麻疹初免年齡為8月齡，18～24月齡復(fù)種一次。

● 避免接觸麻疹患者。但若患過(guò)麻疹可獲得終生免疫。

風(fēng)疹

流行指數(shù)：★★

風(fēng)疹是由風(fēng)疹病毒引起的急性呼吸道傳染病。好發(fā)于1～5歲寶寶，除1歲以內(nèi)嬰兒不容易感染外(從母體內(nèi)獲得的抗體保護(hù))，其余年齡越小，發(fā)病比例越高。

風(fēng)疹多見(jiàn)于冬春季節(jié)，可造成流行。癥狀以低熱、上呼吸道輕度炎癥、全身散在紅色斑丘疹及耳后、枕部淋巴結(jié)腫大為特征，皮疹初為稀疏的紅色斑丘疹，以后面部及四肢皮疹可以融合，類似麻疹。出疹第二天開(kāi)始，面部及四肢皮疹可變成針尖樣紅點(diǎn)，是皮膚紅斑性及水腫性反應(yīng)。風(fēng)疹的一般癥狀較輕，預(yù)后良好。

護(hù)理要點(diǎn)

1. 讓寶寶臥床休息，避免勞累。

2. 寶寶居室內(nèi)要保持清潔衛(wèi)生，空氣要新鮮濕潤(rùn)，溫度適宜，每天中午開(kāi)窗20～30分鐘，但不要讓風(fēng)直接吹寶寶。

3. 剪短寶寶指甲，避免抓破皮膚。

預(yù)防措施

● 預(yù)防風(fēng)疹最可靠的手段是接種風(fēng)疹疫苗。寶寶接種的麻風(fēng)腮三聯(lián)疫苗，對(duì)風(fēng)疹有良好預(yù)防效果。

● 風(fēng)疹病人在出疹前一周和出疹后一周內(nèi)都帶有傳染性。因此預(yù)防風(fēng)疹病毒的關(guān)鍵是減少與風(fēng)疹病人接觸。

3. 準(zhǔn)媽媽在孕早期尤其要注意預(yù)防，因?yàn)楦腥撅L(fēng)疹后，病毒可通過(guò)胎盤傳給胎兒而致各種先天缺陷。最好的方法是孕前3個(gè)月接種風(fēng)疹疫苗。

水痘

流行指數(shù)：★★★

水痘是由水痘帶狀皰疹病毒引起的急性傳染病，多發(fā)于冬春季，任何年齡均可感染，多見(jiàn)于7歲以下兒童。

水痘主要通過(guò)空氣飛沫經(jīng)呼吸道傳播，傳染性強(qiáng)，從發(fā)病前一天到全部皮疹結(jié)痂期間均有傳染性。水痘有1～2周潛伏期，出疹前24小時(shí)寶寶表現(xiàn)低燒、食欲不振、輕咳等“感冒”癥狀，隨后皮膚“長(zhǎng)痘”，其特點(diǎn)是：皮疹多見(jiàn)于頭部和軀干，頭發(fā)間也可找到，四肢較少，瘙癢。皮疹最初為紅色橢園形小斑丘疹，約6～8小時(shí)內(nèi)變成表淺的水皰疹，皰壁薄，很易破裂，水痘直徑2～3毫米，繞以紅暈，24小時(shí)內(nèi)皰疹以清亮轉(zhuǎn)為云霧狀，3～4天后皰疹開(kāi)始結(jié)痂，然后痂干而逐漸脫落，不留疤痕。整個(gè)病程約為2～3周。在一個(gè)水痘患兒身上可見(jiàn)斑疹、丘疹、水皰疹和結(jié)痂等各期皮疹同時(shí)存在，家長(zhǎng)是很容易識(shí)別的。

水痘不會(huì)留有后遺癥。患過(guò)一次水痘可終身免疫。

護(hù)理要點(diǎn)

1. 寶寶患了水痘應(yīng)在家隔離至全身皮疹結(jié)痂為止。

2. 讓寶寶休息少動(dòng)，吃些綠豆湯、稀鈑、面條等清淡易消化食物，保證睡眠時(shí)間。

3. 寶寶要剪短指甲，以免搔癢時(shí)抓傷皮膚留下疤痕。要勤換衣服，保持皮膚清潔，防止皮膚繼發(fā)感染。

4. 發(fā)燒時(shí)禁服阿司匹林等退燒藥，病程中絕對(duì)禁用腎上腺皮質(zhì)激素(簡(jiǎn)稱激素)，這是因?yàn)榧に貢?huì)引起全身播散性水皰或出血性皮疹，高燒持續(xù)不退，易并發(fā)肺炎甚至腦炎，使病情加重，甚至危及生命。

預(yù)防措施

● 避免與患水痘的寶寶接觸，在水痘流行期，不到兒童游戲場(chǎng)所活動(dòng)。

● 接種水痘疫苗是最好的預(yù)防方法，目前此疫苗屬于自費(fèi)疫苗，1歲以上的寶寶就可以接種了。建議最遲在寶寶上幼兒園前，要接種水痘疫苗。

手足口病

流行指數(shù)：★★★★★

手足口病是由腸道病毒引起的急性傳染病，多數(shù)由EV71感染引起，多發(fā)生于學(xué)齡前兒童，尤以3歲以下年齡組發(fā)病率最高。主要癥狀表現(xiàn)為手、足、口腔等部位的斑丘癥、皰疹，皰疹周圍可有炎性紅暈，皰內(nèi)液體較少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等癥狀。少數(shù)重癥病例可出現(xiàn)腦炎、腦膜炎、腦脊髓炎、肺水腫、循環(huán)功能障礙等。

護(hù)理要點(diǎn)

1. 一旦發(fā)現(xiàn)感染了手足口病，應(yīng)將寶寶隔離，直到熱度、皮疹消退和皰疹結(jié)痂。

2. 寶寶房間禁止吸煙，防止空氣污濁，避免繼發(fā)感染。

3. 寶寶因發(fā)熱、口腔皰疹導(dǎo)致胃口較差，不愿進(jìn)食。宜給寶寶吃清淡、溫性、可口、易消化、柔軟的流質(zhì)或半流質(zhì)，禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。

4. 寶寶衣服、被褥要清潔，衣著要柔軟。剪短寶寶的指甲，防止抓破皮疹。

5. 手足口病一般為低熱或中度發(fā)熱，體溫在37.5℃～38.5℃之間的寶寶，可采用多喝溫水、溫水浴等方法物理降溫。

預(yù)防措施

● 飯前便后、外出歸來(lái)要用肥皂給寶寶洗手，不要讓寶寶喝生水、吃生冷事物。

● 家長(zhǎng)接觸寶寶前或更換尿布、處理糞便后均要洗手，并妥善處理垃圾污物。

● 寶寶的奶瓶、奶嘴、餐具使用前后應(yīng)及時(shí)清洗干凈，以防細(xì)菌感染。

● 在手足口病流行期間，不宜帶寶寶到人群聚集、空氣流通差的公共場(chǎng)所。