什么是麻疹疫苗?麻疹疫苗的接種對(duì)象有哪些?麻疹疫苗不良反應(yīng)及禁忌人群有哪些?麻疹疫苗注意事項(xiàng)有哪些?麻疹疫苗注射后有什么效果?麻疹疫苗接種過(guò)的孩子還需要嗎?

一、什么是麻疹疫苗?

麻疹疫苗的全稱是凍干麻疹減毒活疫苗，用于預(yù)防麻疹疾病。麻疹是由麻疹病毒引起的全身發(fā)疹性急性呼吸道傳染病，約90%發(fā)生在6個(gè)月至5歲的未接種過(guò)麻疹疫苗的寶寶，一年四季均可發(fā)生，但以冬末春初為多。麻疹的癥狀包括發(fā)熱、上呼吸道炎、結(jié)膜炎、口腔粘膜斑及全身丘疹等。麻疹傳染性極強(qiáng)，在人群密集的小學(xué)及幼兒園容易流行。麻疹疫苗初免成功，就可獲得牢固的持久的免疫力。根據(jù)我國(guó)對(duì)麻疹活疫苗的免疫持久性觀察，認(rèn)為至少可維護(hù)8---15年以上。

二、麻疹疫苗的接種對(duì)象有哪些?

1、由于兒童是麻疹的多發(fā)年齡段，因此，接種為8月齡以上，未患過(guò)麻疹的人為主。通常初免年齡為8月齡，再免疫年齡為7周歲。也可8月齡初免，1.5-2歲再免疫1針以減少初免失敗的易感者。

2、病例發(fā)生后的應(yīng)急接種：其對(duì)象是病人活動(dòng)范圍的易感者。流行地區(qū)接種率應(yīng)在95%以上。接種時(shí)間愈早愈好，在首代病例出現(xiàn)后疫情尚未蔓延之前接種完畢。麻疹的潛伏期一般為7-14天，最長(zhǎng)可達(dá)21天。接種疫苗后7-12天就可產(chǎn)生抗體，比感染后產(chǎn)生抗體的時(shí)間短，因此對(duì)易感者進(jìn)行應(yīng)急接種可控制疫情蔓延或終止流行。對(duì)麻疹潛伏期的兒童接種疫苗后一般沒(méi)有不良反應(yīng)，在麻疹感染后1-2天內(nèi)接種疫苗可阻止病毒血癥的產(chǎn)生，使感染者的臨床癥狀減輕。

3、有注射過(guò)麻疹疫苗而又與麻疹患者密切接觸的易感者和不宜接種疫苗者，可應(yīng)用丙種球蛋白，但這種免疫力一般只能維持2-3周，此后如再接觸麻疹患兒又可再次感染。因此，若以后無(wú)禁忌的8月齡以上兒童必須接種各種麻疹疫苗。

衛(wèi)生部規(guī)定的麻疹疫苗免疫程序初免是出生后8月齡以上才能接種麻疹疫苗，這是因?yàn)?月齡以下嬰兒的血液中含有從母體中帶過(guò)來(lái)的抗麻疹病毒抗體，嬰兒有保護(hù)自己不患麻疹的能力。如果過(guò)早接種麻疹疫苗，這種抗體就會(huì)把疫苗中的病毒中和掉，使麻疹疫苗不能發(fā)揮應(yīng)有的效力。嬰兒也就不能產(chǎn)生抗麻疹病毒的免疫力。

嬰兒出生8個(gè)月以后，母體的抗體逐漸消失，這時(shí)接種麻疹疫苗，疫苗中的病毒就不會(huì)被中和掉，嬰兒就能自己產(chǎn)生抵抗麻疹病毒的能力。8月齡以后接種麻疹疫苗的另一原因是因?yàn)?月齡兒童免疫系統(tǒng)已發(fā)育成熟，接種后可以產(chǎn)生較理想的免疫效果。因此，規(guī)定出生后8月齡接種麻疹疫苗具有科學(xué)性。

三、麻疹疫苗不良反應(yīng)及禁忌人群有哪些?

麻疹疫苗是一種減毒活疫苗，一般副作用很輕，絕大多數(shù)嬰兒接種后反應(yīng)輕微，沒(méi)有不適感覺(jué)。個(gè)別人在接種6～10天可能出現(xiàn)發(fā)熱、一過(guò)性散在皮疹和卡他癥狀等，持續(xù)不超過(guò)2天，一般不影響精神和食欲。

當(dāng)體溫超過(guò)38.5℃，持續(xù)時(shí)間超過(guò)5天以上，或出現(xiàn)柯氏斑時(shí)，即認(rèn)為是加重反應(yīng)，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院就診。由于麻疹是減毒活疫苗，所以免疫力低下的兒童是絕對(duì)禁忌的。另外與其他疫苗一樣，兒童身體重要臟器有嚴(yán)重疾病，發(fā)熱、患有其他傳染病或恢復(fù)期時(shí)都不能接種或必須延緩接種。由于麻疹疫苗是在雞胚中培養(yǎng)的，對(duì)雞蛋過(guò)敏的小兒屬麻疹疫苗禁忌癥，對(duì)其他藥物或食物過(guò)敏的小兒也要慎重。

麻疹疫苗的禁忌人群：

1、妊娠期的婦女。

2、對(duì)青霉素和雞蛋有過(guò)敏史或類過(guò)敏反應(yīng)者。

3、伴有發(fā)熱的呼吸道疾病、活動(dòng)性結(jié)核、血液病、惡病質(zhì)和惡性腫瘤等。

4、原發(fā)性和繼發(fā)性免疫缺陷病人或接受免疫抑制劑治療者。

5、個(gè)人或家族有驚厥史和腦外傷史。

四、麻疹疫苗注意事項(xiàng)有哪些?

1、麻疹疫苗不能和乙肝疫苗同時(shí)接種，因抗原之間有干擾。麻疹疫苗聯(lián)合免疫的問(wèn)題，是計(jì)劃免疫工作的重點(diǎn)，據(jù)觀察顯示，麻疹疫苗可以和大數(shù)疫苗同時(shí)接種，而不會(huì)影響每種疫苗的免疫效果。如糖丸、百白破三聯(lián)、甲肝疫苗、腮腺炎疫苗、風(fēng)疹疫苗、卡介苗、流腦多糖體菌苗等都可同時(shí)接種。

2、注射疫苗后兩天內(nèi)避免洗澡，以免感染;

3、注射后，應(yīng)在接種場(chǎng)所休息半小時(shí);

4、在注射麻疹疫苗前不要空腹;

5、避免劇烈活動(dòng)，不吃酸辣等刺激性食物，多喝開(kāi)水。

五、麻疹疫苗注射后有什么效果?

其效果受多方因素影響。麻疹疫苗的質(zhì)量是關(guān)系到否有效預(yù)防和控制麻疹的關(guān)鍵，但必須要有冷鏈設(shè)備及科學(xué)的管理以及正確地實(shí)施接種。

1、疫苗血清學(xué)效果：注射疫苗1周后開(kāi)始產(chǎn)生抗體，1個(gè)月達(dá)高峰，陽(yáng)轉(zhuǎn)率在95%以上。

2、免疫人群在流行病學(xué)效果與免疫后血清學(xué)效果一致，即抗體陽(yáng)轉(zhuǎn)者可免于發(fā)病。

3、應(yīng)急接種的效果：當(dāng)麻疹野病毒感染時(shí)，病毒要先通過(guò)呼吸道粘膜屏障，再通過(guò)淋巴系統(tǒng)進(jìn)入血清，潛伏期約7-14日。接種疫苗的途徑與自然感染不同，一般在接種后第7日抗體開(kāi)始產(chǎn)生，比感染后產(chǎn)生抗體的時(shí)間短得多，這正是流行時(shí)可以采用應(yīng)急接種的辦法控制流行的根據(jù)。當(dāng)某地發(fā)生麻疹流行時(shí)，盡快給周圍的接觸者進(jìn)行應(yīng)急接種可以起到減少發(fā)病、阻止流行的作用。

六、麻疹疫苗接種過(guò)的孩子還需要嗎?

接種了麻疹疫苗還患麻疹的現(xiàn)象是非常少見(jiàn)的，其原因有以下幾種情況：

1、由于多種原因，使疫苗保存運(yùn)輸不當(dāng)造成疫苗失效。

2、接種時(shí)未按要求操作，注射劑量不足或針頭沾染了灑精，殺滅了部分麻疹疫苗病毒。

3、個(gè)別兒童反應(yīng)性差，未產(chǎn)生保護(hù)性抗體或產(chǎn)生的抗體已降至保護(hù)水平以下，成為易感兒童。