新生兒應于出生24小時內接種疫苗
專家指出新生寶寶最好在出生24小時內注射乙肝疫苗。調查表明我國現有慢性HBV感染者約9300萬人,其中慢性乙型肝炎患者約2000萬例,而預防乙肝最有效的方法就是注射乙肝疫苗。
兒科專家提醒廣大育齡父母:孩子出生后24小時之內應進行乙肝疫苗接種,而且越早越好。
由于新生兒免疫功能不健全,一旦感染乙肝病 毒,90%左右會引發慢性乙型肝炎病毒感染。因此,新生兒應在出生后24小時內及時接種乙肝疫苗。然而,在我國一些偏遠地區,還存在醫務人員或家長對24 小時內接種疫苗概念含混不清,導致疫苗注射不及時的情況。莊輝院士提醒道:“有的人認為要等到孩子出生24 小時后才打疫苗,這是不正確的。應該一出生就打,越快越好。”
我國實施計劃免疫以來,人群乙肝病毒攜帶率明顯下降,特別是5歲以下兒童乙肝表面抗原攜帶率已提前實現中國乙肝防治規劃的控制目標。
對于仍存在少數新生兒感染乙肝病毒的情況,專家建議,新生兒的乙肝疫苗劑量最好從5微克加大到10微克;確保新生兒0、1、6個月全程接種,即在孩子剛出生時、1個月大、6個月大時分別接種乙肝疫苗,打滿3針。
由于乙肝病毒可經過胎盤或產道傳播給嬰兒,還可能通過哺乳、喂養等方式傳播給嬰兒,對于母親乙肝表面抗原呈陽性的孩子,應在出生時即采用乙肝免疫球蛋白加乙肝疫苗聯合免疫,然后1個月和6個月后再分別接種一針乙肝疫苗。
乙肝疫苗的接種需視具體情況并遵醫囑進行:接種疫苗后一般反應輕微,少部分人可能出現低熱、接種部位紅腫、壓痛等癥狀,一般均在1~2天內消失,乙肝疫 苗使用的安全性有可靠的保證。從免疫效果看,大量研究表明,受種者的抗體陽轉率在90%以上,接種疫苗后三年,保護率在80%以上;而且,只要疫苗合用方 法適宜,疫苗HbsAg含量足夠并穩定,疫苗免疫阻斷母嬰傳播的效果也十分理想。
接種疫苗后,多長時間需要再次接種?
乙肝疫苗接種后產生的抗體水平隨時間逐漸下降,一般接種疫苗,注射3針后1個月97%的人都可測到表面抗體;第2年仍保持在這一水平;第3年降到74%左右,抗體滴度也下降。
是否需要再次接種疫苗,主要是要在測定乙肝表面抗體的滴度后,決定何時再打乙肝疫苗。乙肝表面抗體滴度小于或者等于10國際單位/毫升者,應在半年內接種。抗體滴度大于10國際單位/毫升可在6年內復種,我國的多醫學者建議免疫后3年內加強1次為好。
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