尖銳濕疣是生長在生殖器官附近皮膚和粘膜上的乳頭狀瘤。像乙肝病毒一樣，傳播途徑一般是通過性傳播，母嬰傳播等直接性傳播，當然也有間接性傳播。婦女妊娠期發生尖銳濕疣后其治療較為困難，對要求生產的孕婦尖銳濕疣處理更是棘手。孕婦得了尖銳濕疣應該怎么辦?

孕婦在治療尖銳濕疣時要考慮孕婦及胎兒兩方面，即在治療時要考慮所用藥物或物理療法等治療的安全性，特別是要考慮所用療法對胎兒或孕婦有無影響。由于一些療法在孕婦中應用受到限制，如鬼臼毒素、5-FU等化學藥物局部應用后經皮膚粘膜組織吸收，可引起胎兒流產、早產、死產、畸形等，而手術切除、激光、電灼等方法可發生嚴重出血，并易致局部細菌感染，如蜂窩組織炎等，令臨床醫生和患者苦惱。但如果孕婦尖銳濕疣不治療則損害會繼續發展。病變巨大可發生潰瘍出血，嚴重者可造成軟產道的機械性阻塞。胎兒感染HPV后嚴重病例可出現呼吸道乳頭狀瘤致命并發癥。因此，妊娠合并尖銳濕疣的治療問題十分復雜。

一般來說孕婦患尖銳濕疣后要建議其終止妊娠。原因是除了在妊娠期尖銳濕疣增長速度快、對治療反應差外，重要的是有可能引起宮內胎兒HPV感染或發生尖銳濕疣，或在生產過程中胎兒發生尖銳濕疣感染，也可能在治療尖銳濕疣時發生流產、早產等。此外，終止妊娠后也便于尖銳濕疣的治療，少數人不經治療尖銳濕疣損害也可能逐漸減少、縮小、甚至完全自行消退。對不愿意終止妊娠、并堅持要小孩者，要嚴密觀察其病情發展，并注意以下治療原則：

1.保持外陰部清潔、干燥

患者要勤洗外陰部，保持外陰部清潔、衛生，保持局部干燥。

2.注意休息，加強營養

患者要注意休息、避免疲勞，加強營養，提高機體免疫力，以提高抗病能力。

3.改善下肢血液循環

患者要平臥，抬高下肢，以改善下肢血液循環，減輕外陰部水腫。

4.選擇對孕婦和胎兒無影響的療法

在治療方面盡量選擇對孕婦和胎兒均無影響的療法。這些療法要求：①不容易經皮膚粘膜吸收引起全身性毒副作用的化學藥物;②避免全身性或局部損害內用易引起全身性反應的藥物，以盡量減少孕婦的痛苦。對孕婦尖銳濕疣患者常選用的療法有三氯醋酸局部治療、冷凍療法、激光療法。盡管這些療法較安全，但還是會給患者帶來一定痛苦如激光療法引起的疼痛等可能會導致流產。

在治療過程中，若尖銳濕疣損害數目不多，可一次性徹底去除損害;若損害數目較多，應分批去除損害;若損害較多、較大 / 損害廣泛、去除損害后很快復發、又是妊娠晚期即將分娩者，可采取保守的辦法，即不進行治療或只去除個別較大損害，其余的損害不治療，等待產后再作處理。但若出現下列情況者要進行治療：①損害較大，出現壓迫癥狀者;②陰道內或外陰尖銳濕疣損害容易出血者。

5.預防流產或早產

對陰道或宮頸部有尖銳濕疣者，要盡可能避免反復多次使用擴陰器檢查，以免引起流產或早產。

6.避免經陰道分娩

妊娠晚期要行剖宮產，避免經陰道分娩，尤其是宮頸和/或陰道壁有尖銳濕疣者要注意，以免造成嬰兒的尖銳濕疣感染。但也有學者主張陰道分娩方式，認為剖宮產并不能阻止母嬰尖銳濕疣傳染。

7.產后尖銳濕疣的處理

對孕婦產后尖銳濕疣的處理可先采取等待的辦法，期望尖銳濕疣能自行消退。在臨床上，孕婦尖銳濕疣在產后部分可自行消退(參見第八章尖銳濕疣臨床表現中尖銳濕疣發展結果)。孕婦產后尖銳濕疣自行消退的可能因素有：①孕婦產后消耗量減少，營養加強，提高了機體免疫力;②外陰部有利于HPV增殖和尖銳濕疣增長的濕潤環境得到改善;③內分泌激素水平如孕酮水平恢復正常等。