5歲前別隨意摘除扁桃體
小兒扁桃體發炎是常見的現象,家長們都應該重視小兒扁桃體發炎的,可是家長們該如何護理寶寶呢?腺樣體肥大的治療方法有哪些呢?
小兒打鼾癥最常見的病因是位于后鼻孔與口咽交界處的鼻咽部淋巴組織發生炎癥性肥大,稱為腺樣體肥大。
扁桃體和腺樣體肥大是小兒特有
扁桃體是位于口咽部的淋巴組織,位置淺表,張口即可見到,小兒期常與腺樣體同時伴發炎癥。腺樣體又名增殖體,位于鼻咽頂壁與后壁交界處,位置隱匿,需攝鼻咽側位平片才能看清。
扁桃體和腺樣體是小兒時期的特殊免疫器官,出生后由于身體防御功能的需要,3~5歲增大較快,免疫功能亦相對活躍。隨著年齡的增長,其免疫功能逐漸為其 他器官替代。腺樣體6~7歲開始萎縮,扁桃體于青春期后亦逐漸萎縮,至成人后僅存少量殘余組織,不再是一個免疫器官。因此,扁桃體和腺樣體肥大是小兒時期 的一個特殊問題。
5歲前別隨便切除
扁桃體位于上呼吸道入口,似門衛的位置,經常 接觸細菌和其他外來致病因子,引起免疫應答,具有保護呼吸道、促進對感染發生免疫力的保護和防御功能。小兒扁桃體能生成抗體,產生5種免疫球蛋白,包括 JgG、IgA、IgM、IgD、IgE。尤其IgA,是呼吸道黏膜表面抗感染的一道主要的屏障,在局部免疫系統中起重要作用。小兒4歲以前血清中IgA 的含量較低,而扁桃體內IgAI的含量較血清中含量高2~3倍,因此,小兒扁桃體是一個免疫器官。
腺樣體亦有免疫功能,不過不如扁桃體重要。但隨意切除扁桃體和腺樣體,可造成小兒的抗感染力降低,所以5歲以下的兒童不宜輕易進行扁桃體和腺樣體切除術,應慎重掌握手術指征。除非扁桃體和腺樣體過度肥大,造成重度鼾病時,才應及時手術切除,不受年齡的限制。
阻塞性肥大者才需做手術
打鼾并不一定是炎癥,正常人每夜有時亦有7次左右的打鼾時呼吸暫停,這是正常的呼吸生理現象,千萬不要去隨便開刀。
如果每夜打鼾時呼吸暫停30次以上,每次鼻口停止氣流在10~60秒鐘左右,經過多導睡眠監護儀檢查才可確診為阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征,亦名鼾病。
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