誘發(fā)小兒心肌梗塞的因素有哪些
心肌梗塞是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病(冠心病)的嚴(yán)重類型,主要見于中、老年人。但最新資料顯示:兒童也會(huì)出現(xiàn)心肌梗塞的現(xiàn)象,同時(shí)對(duì)引發(fā)急性心梗發(fā)作的因素與成年人相比,略有區(qū)別。它的病情兇險(xiǎn),病死率和病殘率高,必須引起臨床醫(yī)師高度重視。那么究竟是什么因素誘發(fā)小兒心肌梗塞的呢?下面大家就一起來看看專家的講解。
1.兒童時(shí)期冠狀動(dòng)脈粥樣硬化:現(xiàn)在隨著人們生活水平的提高,兒童肥胖癥、高血脂、高血壓并不少見了,這些患兒容易出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,這也是兒童心肌梗塞的原因之一。
2.家族性高膽固醇血癥:是一種低密度脂蛋白受體功能失調(diào)癥,為常染色顯性遺傳病。此類患兒生后血漿膽固醇顯著升高,一般為 15.6mmol/L~31.2mmol/L,常在5~30歲發(fā)生心絞痛或猝死,這些都是誘發(fā)兒童心肌梗塞原因。對(duì)于那些有家族性的高脂血癥的家庭來說,有必要在孩子說明顯的胸痛時(shí)考慮到是否有患急性心梗的可能。
3.冠狀動(dòng)脈血栓栓塞:新生兒冠狀動(dòng)脈栓塞常為臍靜脈系統(tǒng),較大兒童主要見于感染性心內(nèi)膜炎時(shí)。
4.先天性冠狀動(dòng)脈畸形:最常見為左冠狀動(dòng)脈主干起源于右乏氏竇,也可為右冠狀動(dòng)脈起源于左乏氏竇。此類患兒應(yīng)激或活動(dòng)時(shí)由于大血管擴(kuò)張使左或右冠狀動(dòng)脈口閉鎖,這也是引起急性心肌梗塞的原因。
5.川崎病:為一種原因不明的血管炎,最常累及冠狀動(dòng)脈,產(chǎn)生冠狀動(dòng)脈瘤和血栓形成而梗塞。
此外,主動(dòng)脈縮窄或動(dòng)脈導(dǎo)管未閉也可引起小兒急性心梗。如系統(tǒng)性紅斑狼瘡,風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎,結(jié)節(jié)性動(dòng)脈炎等免疫系統(tǒng)疾病,紅細(xì)胞增多癥等血液病均是引起急性心肌梗塞。
小兒心肌梗塞原因與成人不同,其病死率及病殘率也較高。因此,當(dāng)孩子存在著上面所屬的情況,當(dāng)他們告訴你前胸部疼痛時(shí)。一定要考慮到小兒心肌處梗塞的可能,以免導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。
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