治療水中毒注意事項多 切不可隨意
在炎熱的夏季,人們大量出汗后又大量補水,這樣很容易導致“水中毒”。有些人在熱天干渴得難受,或在運動、勞作出汗之后,一口氣來個“牛飲”,甚覺痛快,可是他們卻不知道這種飲水方法是不正確的,這更加容易患上水中毒,當發生水中毒時,人們首先想到的就是治療,專家指出,治療水中毒注意事項特別多,千萬不可以隨意治療。
水中毒治療需注意:
在炎熱的夏季預防水中毒的發生和控制其程度的加重主要靠積極治療原發病,同時要控制水的攝入量,避免補液過多。
一、輕癥限制進水量,記錄24小時出入水量,使入水量少于尿量;蜻m當加用利尿劑,以依他尼酸 (利尿酸) 和呋塞米等袢利尿劑為首選。
二、急重癥水過多和水中毒的治療要以保護心、腦功能為目標,以脫水和(或)糾正低滲為目的。
高容量綜合征為主者以脫水為主,減輕心臟負荷。首選呋塞米或依他尼酸等袢利尿藥,如呋塞米 20~60mg ,每天口服 3~4 次。急重者可用20~80mg,每6小時靜脈注射一次;依他尼酸25~50mg,用25%葡萄糖溶液40~50ml稀釋后緩慢靜脈注射,必要時2~4小時后可重復注射。
對于有效循環血容量不足的患者,要注意補充有效血容量。
危急病例可采取血液超濾治療。明確為抗利尿激素分泌過多者,可選用地美環素 (demeclocycline) 或碳酸鋰治療。保護心臟、減輕心負荷可用硝普鈉、硝酸甘油等血管擴張劑。
低滲血癥 ( 特別是已出現精神神經癥狀 ) 者,應迅速糾正細胞內低滲狀態,除限水、利尿外,應使用 3%~5% 氯化鈉液,一般劑量為 5~10ml/kg ,嚴密觀察心肺功能等病情變化,調節劑量及滴速,一般以分次補給為宜?赏瑫r并用利尿劑,以減少血容量。注意糾正鉀代謝失常及酸中毒。
水中毒雖然不是什么大病,但是在夏季是很容易發生的,大家在治療時一定要針對病因進行治療,切不可隨意。
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