天花是一種烈性的傳染病。天花患者會出現寒戰、高熱、乏力、頭痛、體溫急劇升高時可出現驚厥、昏迷等癥狀。這些癥狀往往和其他的疾病癥狀相似，以至于很多人易把天花和以下四種疾病相混淆。下面大家就一起來看看專家的講解吧。

1、水痘(chickenpox)

發熱后1～2天內分批出現全身性皮疹，其分布呈向心性。皮疹在1～2 天內經歷由斑疹、丘疹、皰疹，繼以枯干結痂的階段。各階段不同形態的皮疹可同時并存于患者身體的同一部位型皰疹呈卵圓形，壁薄易破，皰疹中央部無臍凹;只要沒有繼發性感染，皰疹不化膿，則愈后不留瘢痕。水痘患者多為嬰幼兒，除罹患進行性播散型水痘或內臟型水痘的患者之外，全身癥狀一般不重。

2、猴痘(monkeypox)

屬于一個包括天花病毒、在天花疫苗中采用的病毒和牛痘病毒的病毒組。猴痘感染者會出現發高燒、頭痛、咳嗽、全身疼痛的癥狀，嚴重者可能會死亡。 潛伏期：12天。 死亡率：猴痘的死亡率平均為10%，其中尤以兒童感染者的死亡率最高。

3、牛痘與副牛痘

牛痘(cowpox)是由牛痘病毒所致的一種傳染性疾病，在牛群中流行，亦可傳染給人，多發生于與牛相關的飼養場、屠宰場工人。牛痘病毒的生物學特征在很多方面與痘苗病毒相似。牛痘潛伏期為5～7天，皮疹多發生于手指、面部、前臂等處，初起為丘疹，很快變成水皰和膿皰，膿皰有臍凹，周圍繞有紅暈及水腫。病損表皮壞死較慢，在表皮下細胞可見胞質內包涵體，但較天花病損的類似包涵體要大。皰疹可為多發性，但數量并不多;可有發熱、局部淋巴結炎及淋巴管炎，但病情輕，一般經3～4周即愈。 根據與牛的接觸史，數量不多的皮膚皰疹、臍凹性膿皰、全身癥狀輕等特點，即可做出臨床診斷。確診有賴于進行病毒培養。

副牛痘(paravaccinia)又稱擠奶人結節，是由副牛痘病毒(又稱假牛痘病毒，pseudocowpox virus)所致的傳染性疾病，在牛群中流行，擠奶工人不免用手接觸病牛，往往受染;屠宰場工人亦可因此而被感染。接觸病牛后，潛伏期5～14天，在手及前臂等部位發生單個或數個皮膚損害。出現暗紅色丘疹，后變成結節，無膿皰期，不痛，皮疹一般僅見于手及前臂等接觸患病奶牛身體的部位，局部淋巴結可腫大，但全身癥狀輕微。皮膚損害可經過六期，每期約持續2周，即：

①紅色斑丘疹期;②靶標期，皮疹中心呈紅色，外有一白色環，再外圍繞以紅暈，故其外觀有如環形靶標;③急性滲出期，皮疹明顯充血水腫，周圍有炎性紅暈;④結節期，皮疹轉為質硬無壓痛的半球狀結節。有些患者皮膚出現結節后，在手、前臂上肢、下腿及頸部等處出現多形性紅疹，系一種變態反應的表現，可在1～2周內消退;⑤乳頭狀期，結節表面不平，成為乳頭瘤狀淡紅色贅生物，類似化膿性肉芽腫;⑥消退期：損害自然消退，不留瘢痕。根據副牛痘的上述特點，不難與牛痘鑒別。副牛痘病毒能在牛的組織細胞培養中生長，但不能在猴或人的組織細胞中培養，此亦與牛痘病毒不同。牛痘與副牛痘均無特效療法，處理原則為對癥治療及防治繼發感染。

經過上文的講解，希望大家能夠正確辨別天花與這四種疾病。以便及時發現及時治療。

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