驚恐!其實(shí)很多人在懷孕的時(shí)候都會懷2個(gè)孩子，只不過很多時(shí)候一個(gè)會把另一個(gè)吸收掉!你可能曾經(jīng)也吸收過自己的弟弟或妹妹。”這個(gè)看似很可怕的事實(shí)其實(shí)是自然選擇的結(jié)果，是自然優(yōu)生現(xiàn)象的體現(xiàn)。

流言： 我姐姐懷孕了，查出來是個(gè)龍鳳胎，家里都很高興。結(jié)果前些天再檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)女孩不見了!然后醫(yī)生告訴我姐有這種情況，說其實(shí)大多數(shù)人都會懷2個(gè)孩子，只不過很多時(shí)候一個(gè)會把另一個(gè)吸收掉!我覺得很恐怖，你們怕不怕曾經(jīng)也吸收過自己的弟弟或妹妹?

真相： 雙胞胎之一“不見了”，醫(yī)學(xué)上稱之為“雙胎消失綜合征”， 可能是一種自然選擇的現(xiàn)象，也可能由于“雙胎輸血綜合征”導(dǎo)致。這種情況的發(fā)生率并不高，不必大驚小怪。

雙胞胎和多胞胎發(fā)生的幾率有多大?

雙胞胎或者多胞胎的發(fā)生率其實(shí)并不高。1895年，Hellin根據(jù)大量統(tǒng)計(jì)資料，推算出自然狀態(tài)下，白人多胎妊娠發(fā)生率的公式為：1/89 (n-1) (n代表一次妊娠的胎兒數(shù))，也就是說，雙胞胎的發(fā)生率約為1/89(約1.1%)，三胞胎的發(fā)生率約為1/7921(約0.013%)。亞洲人中雙胎更不常見，在日本，雙胎發(fā)生率僅有1/155(約0.65%)。也就是說，150多次妊娠中才會發(fā)生一次雙胎，大多數(shù)人都不會懷2個(gè)孩子。當(dāng)然了，通過人工輔助生育技術(shù)促排卵的方式來增加多胎妊娠的幾率不在這個(gè)討論范圍內(nèi)。

雙胎之一消失咋回事?

其實(shí)，平時(shí)所說的雙胞胎發(fā)生率準(zhǔn)確來說是實(shí)際分娩率。在早期妊娠時(shí)，經(jīng)B超診斷的雙胎數(shù)要比實(shí)際分娩的雙胎數(shù)要高，不過也遠(yuǎn)沒有達(dá)到流言所說的“大多數(shù)”。有報(bào)道所有自然妊娠的孕婦中，在妊娠第8周時(shí)多胎率為3.3-5.4%，但其中21～30%會發(fā)生多胎中的一胎或以上死亡或消失，這種現(xiàn)象稱為雙胎消失綜合征(VTS，Vanishing Twin Syndrome)。胎兒消失在三胎和四胎妊娠發(fā)生率更高，三胎妊娠中一個(gè)胎消失的發(fā)生率可能超過40%。

雙胎消失的原因目前雖然不很明確，但雙胎消失綜合征在基因或染色體異常的胎兒中更為常見。目前一個(gè)比較普遍的看法是雙胎中消失的一個(gè)多是因?yàn)樽匀贿x擇被淘汰了。此外，雙胎消失還可能是由于母胎血型不合所引起的免疫排斥，或者由異常的血管吻合所致。“雙胎輸血綜合征”也可導(dǎo)致雙胎之一死亡和消失。

雙胎消失并不是莫名其妙的“蒸發(fā)”，總會留下些蛛絲馬跡。早期死亡的胎兒由于骨骼尚未發(fā)育完成，不斷受到正常妊娠胎兒的羊膜囊的擠壓，加之死胎部分軟組織被吸收，到存活胎兒生產(chǎn)時(shí)，這個(gè)死胎就變得又扁又薄，但胎兒整個(gè)輪廓仍清晰可辨，所以被稱為“紙樣胎”。這種情況更常發(fā)生在有“雙胎輸血綜合征”的胎兒中。對于孕早期死亡的胎兒，機(jī)體對其產(chǎn)生的反應(yīng)不同，死亡的胚胎最終可能變成一個(gè)胎盤上的囊腫，或者纖維化，或者無定形物質(zhì)，或者干脆徹底被胎盤或母體吸收。

什么是雙胎輸血綜合征?

雙胎輸血綜合征(TTTS，Twin-to-twin transfusion syndrome)是一種特殊的雙胎妊娠并發(fā)癥。當(dāng)兩個(gè)胎兒共用一個(gè)胎盤時(shí)，通常胎盤血管間的相互吻合是彼此平衡的。但如果這樣的血管吻合出現(xiàn)異常，比如其中以胎兒的深部動脈和另一胎兒的靜脈發(fā)生吻合，那么一個(gè)胎兒的血便會借助這支大血管的吻合源源不斷地輸入另一個(gè)胎兒體內(nèi)。供血胎兒由于不斷地向受血胎輸血，處于低血容量、貧血狀態(tài)，胎兒發(fā)育遲緩、少尿、羊水少;受血胎兒則由于處于高血容量，尿量增加引起羊水增多，同時(shí)胎兒個(gè)體較大，其心、肝、腎等臟器增大，紅細(xì)胞增多，紅細(xì)胞比容增高，胎兒會出現(xiàn)水腫。如果供血胎兒及其血管受到受血胎兒一側(cè)增大的羊膜腔的過度壓迫，將會導(dǎo)致供血胎兒死亡，最終也會發(fā)展成雙胞胎中的一個(gè)“不見了”。

雙胎之一消失的后果是什么?

在妊娠前3月內(nèi)一胎消失，剩下的一個(gè)或多個(gè)胎通�？梢哉�常發(fā)育不受影響，盡管孕婦可能會出現(xiàn)少量陰道出血。但妊娠3月之后發(fā)生的雙胎之一消失，由于死胎體積較大，身體難以將其完全處理，會使母體和胎兒發(fā)生各種并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)大大增加，包括使母體發(fā)生早產(chǎn)、宮腔內(nèi)感染、嚴(yán)重的產(chǎn)后出血、凝血障礙和難產(chǎn)等情況，增加他(她)幸存下來的兄弟(姐妹)腦癱等腦部損傷的風(fēng)險(xiǎn)，以及發(fā)生皮膚壞死、低血壓乃至宮內(nèi)死亡等情況。因此，懷孕之后的定期B超檢查是十分必要的。如果孕中晚期發(fā)生雙胎之一消失的話，應(yīng)該對孕婦和胎兒進(jìn)行嚴(yán)密的觀察，預(yù)防相關(guān)并發(fā)癥的發(fā)生。

結(jié)論： 雙胎妊娠還是相對少見的，雙胎消失的現(xiàn)象也確實(shí)存在。雙胎消失綜合征中消失的一胎多有基因或染色體畸形，在自然選擇中被淘汰，是一種自然優(yōu)生現(xiàn)象。雙胎輸血綜合征也會導(dǎo)致雙胎之一死亡，最終死亡的胎兒可能會形成紙樣胎而“消失”。雙胎消失發(fā)生在妊娠早期往往不會對母體和剩下的胎兒有影響，但如果發(fā)生在妊娠3個(gè)月后，則有可能造成母體和胎兒的嚴(yán)重并發(fā)癥，應(yīng)當(dāng)謹(jǐn)慎處理。