胎兒還沒成形 人工受孕不該收費(fèi)
2007廈門國際生殖醫(yī)學(xué)研討會昨天在174醫(yī)院召開。身為目前世界上最大生殖中心日本東京加藤女子醫(yī)院的院長,加騰修此次參會帶給醫(yī)學(xué)同仁們的不僅是獨(dú)特的體外受精技術(shù),還有一位醫(yī)者所應(yīng)當(dāng)追求的終極人文關(guān)懷。
由于自己的很多理念和當(dāng)今世界生殖醫(yī)學(xué)的主流極不“和諧”,他戲稱自己是在打一場1人對10萬人的戰(zhàn)爭。
他甚至建議,政府部門應(yīng)該采取強(qiáng)制措施,規(guī)定體外受精確實(shí)生成胎兒后才能收費(fèi),而不是現(xiàn)在通行的開始體外人工受精就收取高額費(fèi)用。他認(rèn)為,這樣才能更好地保護(hù)患者的利益,同時也有助于資質(zhì)不佳的醫(yī)療機(jī)構(gòu)自然淘汰。事實(shí)上,他在日本新近創(chuàng)辦的一家醫(yī)院,已經(jīng)開始使用這種收費(fèi)體制。
體外受精應(yīng)用自然卵
在不孕不育中,女性的原因占多數(shù)。為了提高體外受精的成功率,目前世界醫(yī)學(xué)最流行的做法是,利用促排卵藥物讓女性一次性排出十幾個甚至幾十個卵子,然后取出這些卵子進(jìn)行體外受精。
“全世界的醫(yī)生都該思考這樣一個問題了:女性正常生理周期每個月都會排卵,做體外受精,用這些自然排出的卵子就夠了,為什么還要給她們促排卵呢?促排卵藥物產(chǎn)生的卵巢過度刺激綜合癥等一系列副作用應(yīng)當(dāng)引起醫(yī)學(xué)界的警惕。”
加騰修主張的是自然周期取卵法,即不依靠藥物,取出女性自然排出的兩三個卵子用于體外受精。加騰修認(rèn)為,此法不被廣泛接受的主要原因是大多數(shù)醫(yī)生習(xí)慣了到教科書中尋找答案。
除了自然周期取卵法,他還改良了取卵器械,使其不容易傷及內(nèi)臟。
雖然加藤醫(yī)院每年做的試管嬰兒數(shù)量相當(dāng)我國所有生殖中心做試管嬰兒總數(shù)的一半,但加騰修的自然周期理論在日本依然只是“小眾”,大多數(shù)醫(yī)生仍依賴眾多的促排卵藥物。“全世界從事生殖醫(yī)學(xué)的人員估計有10萬人,這是一場1人對10萬人的戰(zhàn)爭。在這10萬人背后,還有利益既得者——制藥公司的強(qiáng)大支撐。這是一場怎樣的戰(zhàn)爭啊!也許我會輸,但我不會放棄奮斗。為給不孕不育患者帶來更好的醫(yī)療服務(wù)而奮斗,也是我這惟一人生價值所在。”
不孕不育率約10%
加騰修說,在日本,女性婚前無性經(jīng)歷是不可思議的。由于多性伴更容易交叉感染造成生殖系統(tǒng)炎癥,女性因婦科炎癥導(dǎo)致不孕成為日本人不孕不育的主要原因。日本和其他國家一樣,不孕不育率約為10%,“這是非常驚人的數(shù)字。”
加騰修說,女性不孕,來自社會各界的壓力會讓她感到自卑,甚至走上絕路。“無論醫(yī)生還是記者,都應(yīng)給不孕不育患者創(chuàng)造更人性化的氛圍,讓她們感受善心。
他還說以后會不斷地寫書,進(jìn)一步傳播自己的理念。
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