近日微博上網友討論小孩剛生時骨頭是軟的，中國嬰兒躺著睡，地心引力把頭往下拉，扁頭寬鼻;西方嬰兒趴著睡(軟床)，圓頭高鼻，長大會更好看。那么——

嬰兒的頭部由顱與面兩部分組成。顱部由顱頂、顱底和顱腔三部分組成。顱頂各骨均屬扁骨，前方為額骨，后方為枕骨，在額骨和枕骨之間是左右頂骨，顱頂各骨之間以顱縫相接合。顱頂骨在胚胎發育時期是膜內化骨，出生時尚未完全骨化，顱骨縫還未完全閉合，在某些部位仍保留膜性結構，如前囟和后囟。由于顱骨的骨化不完全，骨質較軟，骨縫尚未閉合，而新生兒頭部較大，約占身體的1/4，加上新生兒的頸部肌肉尚無力轉動沉重的頭部，當某一部位的骨片長期承受整個頭部重量的壓力時，其生長的形狀就會受影響了。

嬰兒仰睡為最佳姿勢

雖然嬰兒頭的形狀主要決定于先天遺傳因素，但后天的發育也有很大影響。臺灣馬偕醫院的一項研究發現，高達30%的正常嬰兒容易頭部變形，其中最主要的原因是不良睡姿。這家醫院的小兒外科專家指出，影響頭形發育的最主要原因是睡姿。剛出生嬰兒的頭形都是渾圓的，長時間仰睡會形成扁頭、大餅臉;如果側睡時間過長，頭部會變得狹長，臉部成為細長形。

新生兒從早到晚都處于睡眠狀態，自己不會翻身，要經常注意為孩子更換睡覺姿勢，可采取俯睡、側睡、仰睡三者相結合的方法來有效保護嬰兒的頭形，一般來說，每4個小時調換1次睡姿較為適宜。側睡時要注意嬰兒的耳郭，不要受到擠壓，如果嬰兒吃完奶后易溢奶，可在喂完奶后讓寶寶取右側臥位，以減少溢奶。另外，剛出生的新生兒平躺睡覺時，背和后腦勺在同一平面上，頸、背部肌肉自然松弛，加之嬰兒頭大，幾乎與肩同寬，側臥時頭與身體也在同一平面上，因此可以不用枕頭。一般來說，3個月以內的嬰兒，可將毛巾折疊幾層枕在頭頸部來代替枕頭，不要用很硬的枕頭來“睡頭”，長期使用質地過硬的枕頭，容易造成頭顱變形或一側臉大、一側臉小，影響外形美觀。

科研人員通過對嬰兒睡眠姿勢的研究發現，長期俯臥、側臥的睡姿對小兒頭、面部的影響比較大，仰臥睡姿影響較小。在1歲前，如果嬰兒長期俯臥、側臥睡，臉部較長時間承受外部壓力，會引起面部軟骨變形。通常見到的扁頭、鏟刀頭形，都與嬰兒時期的長期睡眠姿勢有關。仰睡時，重力作用均勻向下，臉頰往往不易變形，五官也會長得端正。專家認為嬰兒以仰睡為最佳姿勢。

嬰兒頭睡扁后要常換睡姿

當嬰兒的頭睡扁或睡歪后，建議家長應結合嬰兒的生理特點，針對嬰兒對母親的依賴性及對光線、聲音、影子、顏色等的濃厚興趣，通過變換母親位置、床的位置以及房間布置等方式對其習慣體位加以引導糾正。嬰兒到6個月齡以后，睡覺時就會自己翻來翻去，不會長時間保持一個睡姿不動，加之寶寶有自然恢復頭形的本能，就算之前頭睡扁了，只要采取了正確的睡姿，頭也會慢慢變圓，家長不必過分擔心，只要經常協助改變各種睡姿即可。嬰兒到10個月大以后，頭形就會完全固定。

疾病會帶來頭形異常

我們在臨床上經常根據嬰兒頭顱骨縫閉合的情況、前囟大小及前后囟閉合時間、頭圍大小來評價顱骨的發育情況。一般來說，新生嬰兒頭圍平均為34cm，1歲時為46cm，兩歲時為48cm。骨縫于3~4個月閉合，前囟最遲于1.5歲閉合。顱縫早閉可引起舟狀頭、塔狀頭或尖頭畸形、枕部或前額斜頭畸形。大多數顱縫早閉病例在出生時即已明顯，是遺傳因素造成的顱骨發育不正常，與嬰兒睡姿沒有關系。如果頭圍明顯小于正常，前囟小或關閉早，提示腦發育不良;如果頭圍大于正常，則有可能是腦積水;前囟閉合延遲要注意是否患有甲狀腺功能低下及維生素D缺乏性佝僂病。頭形異常可能由不良睡姿引起，也可能因為某種疾病，家長要注意觀察寶寶在成長過程中的細微變化，及時到醫院咨詢醫生，并帶寶寶定期進行體格檢查。