為什么有的孩子牙齒排列不整齊

　　我的孩子已經6個月了，剛剛出了兩顆牙。為什么有的孩子會出現牙齒排列不整齊現象？如何預防我的孩子出現這種現象？

　　答：牙齒排列不整齊，牙與鄰牙的關系和上下牙咬合關系不正常，在醫學上稱為錯頜畸形。引起錯頜畸形有先天因素也有后天因素。孩子牙齒健美有兩個發育關鍵期：第一個關鍵期是從孕期2個月至出生，為乳牙發育階段；第二個關鍵期是出生后至8歲為恒牙發育階段。先天因素包括遺傳因素和母親孕期內外環境的影響。如果母親在孕2個月到出生階段，患有慢性疾病、營養不良、代謝紊亂或生活在有污染的環境中，就會影響胎兒牙胚的形成，其結果就會造成牙齒數目的增多、減少或畸形。正常牙齒生理性萌出的特征應該是有一定的時間、有一定的次序、左右成對萌出。由于萌出的次序與牙齒的排列有密切的關系，所以它比萌出的時間更有意義，萌出的次序紊亂可能造成牙齒排列不齊。

　　另外，遺傳因素也較為重要，如父母牙齒排列不齊，孩子的牙齒排列也可能有類似情況。在出生后到8歲恒牙發育的關鍵期中，咀嚼功能退化是造成錯頜畸形的主要原因之一。現在的孩子食品越來越精細，家長過度關愛，孩子的飲食多為細、軟的食物，孩子也越來越不愿意咀嚼粗糙和堅硬的食物，致使咀嚼功能越來越弱，牙齒和咀嚼肌得不到應有的鍛煉，導致肌肉無力、萎縮，進而頜骨也不能很好地發育，雖然牙齒的數量并沒有減少，但是牙齒錯頜畸形的發生率卻越來越高。另外由于不注意口腔牙齒的清潔護理造成齲齒生成，嚴重者造成乳牙下面的繼承恒牙受累以至于影響其萌出。如果由于齲齒造成乳牙過早丟失，引起恒牙萌出的間隙不足，就會造成牙齒排列不齊。另外不良的口腔習慣、全身或局部慢性疾病，如佝僂病、慢性鼻炎以及慢性扁桃體炎都會造成錯頜畸形。

　　因此，家長應該注意以下幾個問題：

　　(1)1歲以后應該逐漸添加粗糙、堅硬、耐磨的食品以加強咀嚼功能訓練，充分鍛煉口腔肌肉功能，進而有效刺激下頜骨的生長發育。

　　(2)孩子出生后就要開始進行口腔清潔護理。清潔和按摩牙齦將有助于建立一個健康的口腔生態環境、有助于牙齒萌出。清除牙菌斑應從第一顆乳牙萌出開始。1歲以后提倡使用牙刷去除菌斑，3歲開始使用牙膏，需要提醒家長注意的是：孩子能夠簡單刷牙時，單靠孩子自己是不能清除菌斑的。學齡前刷牙這一過程主要還是靠父母來完成。

　　(3)第一次牙科檢查時間應在大約第一顆牙齒萌出的時間或最遲在孩子的12個月之前。進行牙科檢查、氟狀況的評估。醫生會指導你如何實施口腔保健措施；糾正一些不良喂養習慣和孩子的不良飲食習慣，以及預防早期齲齒有關的建議。同時第一次牙科檢查也是為了讓孩子熟悉牙科環境、牙科工作人員的時間，以避免和減少將來對牙科治療恐懼。

　　(4)糾正孩子不良的口腔習慣，如吮指、咬嘴唇、伸舌、單側咀嚼。

　　(5)改善孩子營養狀況、積極治療全身和局部的慢性疾病。