你好！我兒子已經五歲了，但現在還有很多字發音不準，比如把“知”說成“雞”、“刺”說成“氣”、“士”說成“四”。我認真看了看，感覺他的脷筋比較短。請問，這是什么原因？該怎么治療？王先生

　　解答：中山大學附屬第六醫院口腔科黃勇副主任醫師

　　發音不標準可由很多原因引起，如舌系帶過短、唇腭裂、舌體肥大、前牙缺失等。其中，舌系帶過短是導致舌腭音及卷舌音發音不準的最主要原因，多由舌系帶發育不良引起。你兒子很可能屬于此癥，建議你帶孩子到醫院口腔科檢查。

 

　　舌系帶在廣州話中俗稱“脷筋”，它是舌頭下的一條薄條狀組織，連在舌和口底之間。正常舌系帶可以使舌頭活動自如，舌尖能自然伸出口外，或向上舔到上腭。少數孩子的舌系帶發育不正常，出現舌系帶過短的現象。

　　舌系帶過短的兒童，由于舌系帶的牽引使舌的上抬、上卷受限，為克服舌系帶的牽引，患兒發音時常錯誤地將舌伸于上下齒之間，或代償性地使舌背上抬，從而形成異常的發音方式，不能正確發出舌腭音及卷舌音，這就出現了來信中的現象。兒童語音系統的形成是神經-肌肉運動模式逐步形成的過程，一旦不良發音形成了牢固的異常神經－肌肉運動模式，往往難以在短期內予以糾正。這容易導致兒童形成自卑、不愿講話等心理障礙。

　　5歲可進行舌系帶修整術

　　隨著年齡的增長和乳牙的萌出，舌系帶的附著會逐漸向后移位，舌頭的活動度也會更加靈活，舌系帶就不短了。對于說話問題，孩子的發音與聽覺功能、語言環境、智能發育、發音程度等因素有關。這些因素在5歲后逐步起作用，因此，對5歲以前或更年幼的舌系帶短的孩子，很難預測他們將來是否有發音障礙。你的兒子即將上學，已具備一定的思維能力，基本能配合醫務人員順利完成這個門診小手術。而5歲正處于適合舌系帶修整術的最佳年齡段。