麻疹疫苗打了又打有必要嗎?
今年9月,我國將在全國范圍統一開展一次以8月齡至4周歲兒童為主要接種對象的強化免疫,以最大限度提高人群免疫力,阻斷麻疹病毒的傳播。但是,開展強化免疫卻遇到很大壓力,特別是比鄰港澳地區的廣東,強化免疫推行的難度非常大。不少家長在問:孩子打過了,為何還要再打?這不是沒事找事干嗎?專家指出,由于常規免疫不完善,因此———
為啥麻疹疫苗打了又打?
據梁曉峰介紹,我國麻疹2009年發病5萬多例,創歷史新低。而近期調查發現,今年我國的麻疹發病一共是35000例,發病率比去年還下降了百分之二十多,這就是通過接種疫苗產生的很好的效果。
“有些家長不理解,對強化免疫產生質疑:為什么孩子按要求打過兩次麻疹疫苗了還要打?是不是之前的無效?是不是有人借機牟利?其實,港澳地區不開展強化免疫,是因為其常規免疫做得很好,而我國大陸地區因為種種復雜原因,目前的常規免疫工作還沒有完全做好。其次,并不是做過常規免疫,就能保證產生足夠的免疫力,就算常規免疫疫苗接種率達到100%,產生的有效率也才90%左右。因此,此時開展全國麻疹疫苗強化免疫,就會比較好地阻斷麻疹的流行。”梁曉峰說。
梁曉峰還透露,廣東現在是全國流動人口最多的省份,青工群體加起來至少有2000萬人,由于經濟因素,這次全國麻疹疫苗強化免疫還沒有把青工群體覆蓋到范圍內,但明年會在廣東做一些試點,為外來人口強化免疫。“中國流動人口這么多,如果不同時開展強化免疫,很多孩子可能就會漏掉接種疫苗。通過大范圍接種疫苗,還可以形成群體免疫,阻止傳染病的傳播,減少受感染的人數,減少疾病帶來的負擔,使社會群體受益。以麻疹疫苗為例,它效益成本比值是10,也就是說,投入1元錢的麻疹疫苗可以產生10元錢的效益。”
打疫苗
每年可預防300萬人死亡
“通過疫苗強化免疫,到2012年要在國內消滅麻疹,疫苗也讓脊髓灰質炎的消滅指日可待。”日前,在中國疾病預防控制中心和葛蘭素史克公司共同編寫出版的《疫苗的價值》新書發布會上,中國疾病預防控制中心免疫規劃中心主任梁曉峰為大家算了一筆賬:普及兒童免疫程序可以節省社會成本,每投資1美元,可以獲得31-108美元的回報;疫苗每年可以預防300萬例死亡,使75萬兒童免于殘疾。然而在中國大陸,常規免疫還沒有完全做好,為了進一步阻斷病毒傳播,確保接種效果,開展疫苗強化免疫非常必要。
現狀:
流動人口、貧困地區接種率低
與會專家向記者列舉了幾個主要流行病的控制情況:2010年我國的乙腦發病只有700多例,2009年是1000多例。這幾年國內流腦、乙腦的控制水平,和發達國家可以“并肩而坐”,其中,流腦發病水平比歐洲很多國家都低。此外,隨著乙肝疫苗接種率的穩步提升,每年減少乙肝表面抗原攜帶者120萬人,這樣的預防效果在全球范圍內都是屈指可數的!世界衛生組織經常以中國為模板,要求其他國家也在新生兒出生以后24小時及時接種乙肝疫苗。
但專家亦坦言,中國仍然是一個發展中國家,有關部門重點關注的免疫對象,還是在一些貧困地區以及一些發達地區的流動人口,這部分群體由于經濟、文化水平所限以及當地服務能力有限,兒童疫苗接種率還是比較低的。此外,像GSK的HPV宮頸癌疫苗、肺炎疫苗,這些在發達國家用得已經比較普遍,但中國這樣的發展中國家還沒有用,這也是我們和發達國家的差距。
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