小兒風疹的特點
風疹為小兒常見的呼吸道傳染病,以發熱,皮疹,耳后及枕部淋巴結腫大為特征。流行季節為冬、春季,小兒普遍易感,一次感染后可獲得終生免疫。孕婦早期感染可導致胎兒畸形。
[臨床表現]
潛伏期約10~20日。
1.前驅期:咳嗽,噴嚏,流淚,流涕,咽痛,結膜炎,前額痛,發熱,體溫38—39℃,嘔吐。發熱半日至1日后出現皮疹。
2.出疹期:疹癢多白面、頸而發,迅速(多在1日內)蔓延軀干、四肢遍布全身,掌、指(趾)少見皮疹。為淺紅色斑丘疹,分布均勻,疹間皮膚正常。耳后、頸部淋巴結腫大。
3.恢復期:3—6日后皮疹消退,可見麩糠樣脫屑,輕微瘙癢,體溫下降至正常,腫大之淋巴結迅速消退,但也可持續腫大數周后方消退。
[診斷]
1.2--3周內有風疹接觸史。
2.有發熱,皮膚出現紅色斑丘疹,耳后、枕部淋巴結腫大。
3.血白細胞總數減少、淋巴細胞增多。
4.血清中風疹為IgM抗體陽性。
5.恢復期血清風疹IgG抗體滴度較急性期上升4倍以上。
6.咽拭子標本中分離到風疹病毒。
7.本病須與麻疹、猩紅熱、幼兒急疹等出疹性疾病相鑒別。
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