忽冷忽熱兒童哮喘急性發(fā)作劇增
近日,今年入冬以來(lái)最強(qiáng)冷空氣進(jìn)入廣東省,大部分地區(qū)的最高氣溫下降8℃,早晚氣溫明顯較低。冷空氣來(lái)襲,在兒科門(mén)診的哮喘患兒明顯增多。廣州市婦女兒童醫(yī)療中心呼吸科主任江文輝說(shuō),冷空氣是哮喘的一個(gè)誘發(fā)因素,因此專(zhuān)家建議哮喘兒童,注意保暖,避免劇烈運(yùn)動(dòng),出門(mén)最好戴上口罩,預(yù)防病毒感染。
凌晨4點(diǎn)“好發(fā)”哮喘
哮喘這個(gè)病具有明顯的季節(jié)性,在廣東3-4月份,花粉漫天飛,過(guò)敏原常見(jiàn),加上氣溫忽冷忽熱,屬于哮喘的“旺季”。在氣溫較低的冬季,反而對(duì)哮喘患兒是個(gè)“安全期”。“從門(mén)診量來(lái)看,兒科在12、1、2月,這三個(gè)月門(mén)診量最少,因?yàn)檫@三個(gè)月是一年中最寒冷的季節(jié)。但是,像廣東這樣突然降溫,兩天的氣溫能相差近10℃的天氣,對(duì)于哮喘兒童來(lái)說(shuō),則是一個(gè)不小的考驗(yàn)。”江文輝主任說(shuō),冷空氣一來(lái),哮喘患兒的鼻腔受到冷刺激,由于本身其氣道敏感性高,以至于急性發(fā)作。
據(jù)記者從醫(yī)院了解到,兒科門(mén)診10%-20%是哮喘患兒,急性發(fā)作的多數(shù)是看夜間急診。江文輝說(shuō),哮喘通常都是在晚上急性發(fā)作的多,這可能與晚上氣道最狹窄有關(guān)(凌晨4點(diǎn)鐘左右,迷走神經(jīng)調(diào)節(jié)占優(yōu)勢(shì),氣道變得狹窄),而且晚上睡覺(jué),與床上、枕頭上的塵螨親密接觸,因此這些誘發(fā)因素疊加在一起,就特別容易導(dǎo)致哮喘的急性發(fā)作,出現(xiàn)喘息、氣促、胸悶或咳嗽等癥狀。
呼吸道感染致哮喘反復(fù)發(fā)作
兒童最容易發(fā)生呼吸道感染,比如感冒、肺炎等。這里既有生理的因素,又有人為的原因。
從生理的角度講,這是因?yàn)樾罕乔欢蹋蟊堑廓M窄,又沒(méi)鼻毛,氣道管腔相對(duì)狹窄,缺乏彈力組織,腺體分泌不足,各項(xiàng)肺功能指標(biāo)儲(chǔ)備能力較低。這些“缺點(diǎn)”形成兒童特別是嬰幼兒(3歲之前)易發(fā)生呼吸道感染。
另外,兒童免疫功能和呼吸道局部免疫功能都不足,尤其是嬰幼兒,肺泡巨噬細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞數(shù)量少、功能差,殺菌和吞噬能力低下。所以,兒童往往特別經(jīng)不起病毒細(xì)菌的侵襲,容易反復(fù)患呼吸道感染。
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