介紹流行性乙型腦炎的鑒別診斷
流行性乙型腦炎是現在都聽說過的,也是現在很多人都在面臨的,那么流行性乙型腦炎的鑒別診斷是什么呢?
(一)中毒型菌痢 本病亦多見于夏秋季,兒童多發,病初胃腸癥狀出現前即可有高熱及神經癥狀(昏迷、驚厥),故易與乙腦混淆。但本病早期即有休克,一般無腦膜刺激征,腦脊液無改變,大便或灌腸液可查見紅細胞,膿細胞及吞噬細胞,培養有痢疾桿菌生長,可與乙腦相區別。
(二)化膿性腦膜炎 癥狀類似乙腦,但冬春季節多見,病情發展較速,重者病后1~2天內即可進入昏迷。流腦早期即可見瘀點。肺炎雙球菌腦膜炎、鏈球菌腦膜炎以及其他化膿性腦膜炎多見于幼兒,常先有或同時伴有肺炎,中耳炎,乳突炎,鼻竇炎或皮膚化膿病灶,而乙腦則無原發病灶。必要時可查腦脊液鑒別。
(三)結核性腦膜炎 少數結核性腦膜炎患者發病急,早期腦脊液含量可不低,在乙腦流行季節易誤診,但結腦病程長,有結核病灶或結核病接觸史,結核菌素試驗大多陽性。結腦腦脊液外觀呈毛玻璃樣,白細胞分類以淋巴細胞為主,糖及氯化物含量減低,蛋白可增加;放置后腦脊液出現薄膜,涂片可找到結核桿菌。
(四)流行性腮腺炎、脊髓灰質炎、柯薩奇及埃可病毒等所致中樞神經系統感染 這類病人腦脊液白細胞可在0.05~0.5×109/L之間,但分類以淋巴細胞為主。部分流行性腮腺炎患者可先出現腦膜腦炎的癥狀,以后發生腮腺腫脹,鑒別時應注意詢問流腮接觸史。少數乙腦病人可有弛緩性癱瘓,易誤診為脊髓灰質炎,但后者并無意識障礙。柯薩奇病毒、埃可病毒、單純皰疹病毒、水痘病毒等也可引起類似癥狀。應根據流行病學資料,臨床特征及血清學檢查加以區別。
上述就是對流行性乙型腦炎的鑒別診斷的介紹,現在應該有了解了吧,希望本文對您有幫助,也要注意對流行性乙型腦炎的預防。
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