預防小兒四環素牙
由于服用四環素類藥物,一些寶寶剛剛長出的新牙又黃又灰,怎么刷也刷不干凈。四環素牙很難治療,因此重點在于預防。如何預防四環素牙呢?
四環素牙的形成
四環素是一種強有力的螯合劑,它能和牙齒組織中沉積的鈣牢固地結合。新生兒(特別是早產兒)的腎臟還沒有發育完全,在這個時期服用的四環素排泄比較慢,血液中的四環素濃度比較高,維持的時間也較長,因而增加了牙齒著色的機會。
四環素著色只發生在牙齒的發育階段,而不是牙齒萌出的時期。著色的牙齒剛萌出時顏色較淺,后來顏色逐漸加深,呈黃色、灰色或褐色。金霉素著色是灰褐色,四環素和土霉素則為黃色,其中土霉素著色較淡。
乳牙著色通常比恒牙明顯,這是由于牙齒著色主要發生于牙本質。乳牙的釉質較薄,牙本質的顏色容易透出來。同樣,恒切牙比恒尖牙著色明顯。
四環素對兒童乳牙和恒牙的損害程度,取決于服用四環素的年齡。妊娠4個月以上的婦女服用這類藥物,可使幼兒乳牙變為帶熒光的黃褐色或黃灰色、牙釉質發育不良、牙齒畸形且不光滑。嬰兒即使短期服用四環素類藥物,也會使乳牙和恒牙變色、發育不良。恒牙前牙的著色與母親妊娠期和幼兒5歲內用藥有關。染色的程度可由淺黃到深黃或暗灰色。一般用藥劑量越大,染色越深,而且牙釉質發育不良和牙畸形情況也越嚴重。
四環素的著色只發生于牙齒發育鈣化時期。乳牙冠的鈣化期大體上始于胎兒4個月,完成于出生后1年。其中四環素著色的危險期,切牙為胎兒4個月到出生后3個月,尖牙為胎兒5個月到出生后9個月。在牙齒發育鈣化期間,母親(通過胎盤)或嬰兒服用 四環素,皆可使乳牙發生不同程度的著色。恒切牙冠的鈣化期大致開始于出生3個月,完成于6歲,在這期間服用四環就容易使恒切牙著色。在牙齒發育鈣化的不同 時期用藥,其著色程度是不相同的。在鈣化早期用藥,牙本質的著色帶靠近牙冠的表面,著色也明顯;在鈣化后期用藥,牙本質的著色帶離牙冠表面遠,著色在牙本 質的深層,著色程度也輕。
著色的乳牙從6歲開始逐漸被恒牙所代替,如果恒牙著色就要伴隨人們一輩子,所以應選擇其他適當的藥物替代四環 素類藥物。四環素所引起的牙著色及變形,明顯影響牙齒美觀。但目前還沒有辦法克服四環素的這一別作用。所以關鍵在于預防。主要對妊娠4個月以上的孕婦和6 歲以內的嬰幼兒禁用四環素類藥,有炎癥感染時用其他藥物代替。近年來四環素已被列入停止使用藥品之列。
小提示
正常牙齒的牙冠是白色的,一副潔白整齊的牙齒會給人的面容增添光彩。為了預防四環素牙,家長應該不給嬰幼兒用四環素類藥物。
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