中耳炎是兒童常見病之一，其中70%～80%都是由感冒引起。秋冬季是感冒高發期，兒童因抵抗力低更是易感人群，而中耳炎則是兒童感冒后的多發病。發病時，孩子通常會感到耳朵跳痛或刺痛，而疼痛只是中耳炎危害的一部分，更嚴重的是，頻繁復發的中耳炎會影響孩子的聽力，從而在孩子學說話的關鍵時期導致孩子的語言能力發展受阻。因此，如何防范中耳炎侵犯小兒，是家長需要警惕和重視的。為此，尋醫問藥網特邀柳州市人民醫院耳鼻喉科馮海燕主任醫師為廣大家長講授如何防治小兒感冒引發的中耳炎。

專家說一：兒童感冒后反應遲鈍、哭鬧、耳痛等要警惕中耳炎的發生。

——問：請您先講一下感冒引起小兒中耳炎的主要原因的是什么呢?

答：感冒引起小兒中耳炎的原因主要有兩方面，一方面兒童鼻腔狹小、感冒后容易出現鼻塞，睡眠時出現打鼾、張口呼吸，甚至出現呼吸暫停，出現缺氧，影響兒童腦、心肺等功能的發育;另一方面，兒童處于發育期，外界和中耳唯一相通的自然管道——咽鼓管短、平而寬，咽鼓管與鼻部連接處有發育中的腺樣體，感冒后腺樣體發炎、鼻竇炎、扁桃體炎等炎癥容易波及咽鼓管，影響中耳與外界相通。

——問：為什么兒童容易發生中耳炎?

答：6歲前，耳咽管尚未發育完全，所以常引起無效的中耳腔換氣，再加上寶寶耳咽管較直、較短，當耳咽管因某些因素造成功能不好導致阻塞時，中耳炎就發生了，例如過敏性鼻炎、上呼吸道感染或其他耳咽管附近的構造異常，均可因黏膜炎、腫脹或機械性阻塞，造成耳咽管功能不好，使得感染的液體積在中耳腔，引起中耳發炎而造成耳痛。如果耳咽管持續功能不好，中耳積水會變得更多，甚至引起鼓膜破裂或向外擴散而引起其他并發癥。另外，母親哺乳時，兒童躺在床上哺乳也容易導致吞咽時乳汁經咽鼓管進入中耳，也易引起中耳炎的發生。父母或兒童的其他家長抽煙、居住環境不衛生，通風不良可能導致兒童出現過敏性鼻炎、咽炎等，導致咽鼓管黏膜水腫。不合適的游泳或洗澡時污水進入中耳。其他情況，如兒童患有腭裂等先天性疾病等，導致影響咽鼓管開放的肌肉功能受影響，也可能導致中耳炎的發生。

——問：當寶寶出現哪些癥狀時，家長要警惕小兒中耳炎的發生?

答：兒童感冒后出現反應遲鈍，或頻繁哭鬧，搔耳，有的出現頭疼，甚至反復發燒，這時就要警惕小兒中耳炎的發生。在兒科就診時扁桃體及肺、氣管的檢查無明顯異常，有時也需要考慮發生兒童中耳炎發生的可能。兒童出現單側耳痛，不明原因的哭鬧或單側耳流膿，需警惕化膿性中耳炎的發生。有時耳流膿突然停止或不明原因的耳后腫痛，需警惕化膿性中耳炎并發局灶性腦膜炎或耳后骨膜下膿腫的可能。

專家說二：防治中耳炎要注重2個提倡、2個預防和專科治療3個方面

——問：中耳炎會影響小兒聽力么?如何治療效果最好?

答：兒童中耳炎可導致聽力下降，表現為對大人的呼喚不理不睬，說話時嗓音很大(唯恐別人聽不見)，2歲左右的兒童不會任何語言，出現學語遲緩，孤獨癥、性格內向、自卑、自閉等，甚至由于錯過了兒童語言發育的最佳時期而出現聾啞癥。

治療方面：包括2個提倡、2個預防和�？浦委�3個方面。

2個提倡：提高兒童的抵抗能力;提倡母乳喂養，預防兒童偏食或過度肥胖而出現相對性營養不良;

2個預防：防止兒童受涼、受濕，注意要適時增減衣服，預防感冒，特別是環境污染或灰塵、汽車煙霧較多的地方注意防范變應性鼻炎、腺樣體炎等。

�？浦委煟�(1)積極治療上呼吸道病灶性疾�。喝缟虾粑�道感染(感冒)、慢性鼻竇炎、慢性扁桃體炎等。(2)藥物治療 ：單純型以局部用藥為主，適量使用抗生素治療，也可用抗生素水溶液或抗生素與類固醇激素類藥物混合液，如0.25%氯霉素液、氯霉素可的松液、氧氟沙星滴耳液等，治療中耳炎及外耳道炎等。還可使用局部鼻塞緩解劑來打開耳咽管，如此可使藥物流經耳咽管，使血管收縮，黏膜消腫使耳咽管打開。其它治療：如耳膜的按摩、乳突部的熱敷和理療，吞咽功能訓練來促進咽鼓管開放等。必要時耳內鏡下鼓膜切開鼓室沖洗術等。

——問：小兒中耳炎會引起哪些并發癥?

答：小兒中耳炎不及時治療會引起聽力喪失及其他顱骨內或顱骨外的并發癥，例如腦炎、腦膜炎、腦部化膿、乳突炎等。

專家說：中耳炎疼痛癥狀消失并不代表完全治愈。

——問：中耳炎完全治愈的表現是什么?疼痛癥狀消失就是完全治愈了么?

答：中耳炎完全治愈與否需有經驗的專科醫師確定。有時鼓膜穿孔后，兒童頭疼明顯改善，發熱消退，但是乳突、鼓竇內還有大量膿液和病變，此時疾病很可能還在繼續，需要進一步治療。

——問：預防小兒中耳炎需要注意哪些方面?

答：(1)幫助孩子洗澡洗頭時，盡量避免污水流入耳內;(2)給孩子喂奶時避免過急引起嗆咳，使乳汁通過咽鼓管上行引起中耳感染;(3)給孩子挖耳朵時動作要輕柔，避免損傷耳內的皮膚黏膜而引起感染;(4)幫助孩子加強體育鍛煉，增強體質，注意清潔衛生;(5)發生感冒等上呼吸道感染道疾病早治療。

專家建議：家長平時要幫助孩子加強身體鍛煉，積極防治上呼吸道感染及鄰近器官的病灶，預防小兒中耳炎的發生。確診中耳炎的患兒要盡早治療，防止出現并發癥。