幼兒園應(yīng)該如何預(yù)防手足口病
暑假即將過去,小寶寶們又要返回幼兒園了,但是此時(shí),正是手足口病的高發(fā)期,幼兒園寶寶應(yīng)該如何預(yù)防手足口病呢?今天小編就給大家詳細(xì)講解下,希望對(duì)家長(zhǎng)們有所幫助。
一、手足口病的發(fā)病過程
1、皰疹性咽峽炎階段。
1)一般治療:注意隔離,避免交叉感染,適當(dāng)休息,清淡飲食,做好口腔和皮膚護(hù)理;
2)對(duì)癥治療:發(fā)熱、嘔吐、腹瀉等給予相應(yīng)處理。
2、神經(jīng)系統(tǒng)受累階段。
該階段患者出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)癥狀和體征,如頭痛、嘔吐、精神差、易激惹、嗜睡、肢體無力、肌陣攣、抽搐或急性遲緩性麻痹等。
1)控制顱內(nèi)高壓:限制入量,根據(jù)病情調(diào)整給藥間隔時(shí)間及劑量。必要時(shí)加用速尿;
2)靜脈注射免疫球蛋白。
3)酌情應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療,重癥病例可給予短期大劑量沖擊療法;
4)其他對(duì)癥治療:如降溫、鎮(zhèn)靜、止驚
5)嚴(yán)密觀察病情變化,密切監(jiān)護(hù),注意嚴(yán)重并發(fā)癥。
3、心肺衰竭階段。
在原發(fā)病的基礎(chǔ)上突然出現(xiàn)呼吸急促、面色蒼白、發(fā)紺、出冷汗、心率快、吐白色或粉紅色血性泡沫樣痰、出現(xiàn)肺部羅音增多、血壓明顯異常、頻繁的肌陣攣、驚厥和/或意識(shí)障礙加重等以及高血糖、低氧血癥、胸片異常明顯加重或出現(xiàn)肺水腫表現(xiàn)。
1)保持呼吸道通暢,吸氧;
2)確保兩條靜脈通道的暢通,監(jiān)測(cè)呼吸、心率、血壓和血氧飽和度;
3)呼吸功能障礙時(shí),及時(shí)氣管插管使用正壓機(jī)械通氣,建議小兒患者呼吸機(jī)初調(diào)參數(shù):吸入氧濃度80%~100%,pip20~30cmh2o,peep4~8cmh2o,f20~40次/分,潮氣量6~8ml/kg左右。以后根據(jù)血?dú)怆S時(shí)調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù);
4)在維持血壓穩(wěn)定的情況下,限制液體入量;
5)頭肩抬高15-30度,保持中立位;插胃管、導(dǎo)尿(禁止壓迫膀胱排尿);
6)藥物治療。
(1)應(yīng)用降顱壓藥物;
(2)應(yīng)用糖皮質(zhì)激素治療,必要時(shí)給予沖擊療法;
(3)靜脈注射免疫球蛋白;
(4)血管活性等藥物的應(yīng)用
(5)抑制胃酸分泌。
(6)退熱治療;
(7)監(jiān)測(cè)血糖變化,必要時(shí)可皮下或靜脈注射胰島素;
(8)驚厥時(shí)給予鎮(zhèn)靜藥物治療;
(9)有效抗生素防治肺部細(xì)菌感染;
(10)保護(hù)重要臟器功能。
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