說“前列腺炎是男人的心頭大患”一點不為過。醫生指出，性生活過頻或過少，都會惹得前列腺“發脾氣”，急慢性前列腺炎癥可引發一系列并發癥，反復感染還會誘發很難根除的前列腺結石。

　　不僅如此，目前前列腺炎的治療也是“迷霧重重”：有些男性的前列腺炎明明只是心理問題，但卻花重金吃藥、做物理治療;有些人的前列腺確實感染了炎癥，但卻被黃綠醫生一句“得了性病”嚇得不輕。

　　為此，記者采訪了城中幾位泌尿外科專家，希望通過他們幫助讀者們認清前列腺炎的真面目。

　　醫學指導/暨南大學附屬第一醫院泌尿外科副教授徐誼朝、 廣東省第二人民醫院泌尿外科主任周沈陽、副教授楊國勝

　　長期缺性會得前列腺炎

　　前列腺炎常被人們與不潔性生活扯上邊。然而，27歲的李先生近期被證實患有功能性前列腺炎時，怎么也想不通：”我還是處男啊，怎么也會得前列腺炎?” 徐誼朝指出，這并不奇怪，性生活過頻或者過少都有可能誘發慢性前列腺炎。

　　一些大齡單身男性因觀念保守，沒有性經驗，并因外部環境、自身觀念等原因很少自慰，結果發現患上功能性前列腺炎癥，這在臨床上并不少見。不過，功能性前列腺炎與致病菌引起的前列腺炎不同,沒有性生活史也會出現這個問題。這是因為生殖器充血是前列腺炎的誘發因素之一。性生活過頻，是主動因素，而長期禁欲導致被動充血。“如果青壯年期無性生活、性生活少，前列腺炎和精囊也會憋出病來，將來有了性生活，還會導致早泄。”

　　“從男性健康的角度來看，適度自慰是維持生殖系統功能正常、自我減壓的一種有效手段。” 徐誼朝說，性生活頻度應視個人情況而定。青壯年通常一周兩三次即可，以不累為尺度，自慰則宜一周一次。

　　他建議，青年男性做前列腺檢查不宜過頻。有些患者為確診病情頻繁就醫，檢查時習慣擠前列腺液，“這樣反而會促使病菌擴散，而且也不利于前列腺液的代謝。”

　　此外，長時間久坐也是前列腺炎的危險因素。專家建議，因工作原因需要久坐的人例如司機、辦公室一族不宜久坐不動，還要注意給襠部散熱降溫。過于松軟、一坐就陷進去的沙發以及皮質“大班椅”，久坐會捂熱陰部，建議加一個涼席坐墊，或換成木質坐椅。

　　小貼士

　　治療前列腺炎要防騙

　　不少前列腺炎患者“栽”在小醫院的檢查中，從此留下心病。前列腺檢查如何防止受騙?簡單說，要看檢查時間和收費是否“掛羊頭賣狗肉”。

　　正規醫院要對前列腺液做細菌培養，因為肉眼很難分清葡萄球菌和淋球菌，而細菌培養過程通常為一至三天。如果做檢查后即刻出結果，且號稱是做了細菌“培養”，其中很可能有貓膩。

　　最常見的是用染色法代替細菌培養法，結果不可信。特定菌如淋球菌、革蘭氏陽性菌和陰性菌也可通過染色法來鑒定，一般只要15分鐘，但結果不如培養法來得準確。

　　有些小醫院還會采取偷梁換柱手法，由于染色法收費便宜，只要十幾元，但他們向病人動輒收上百元的檢查費，“這是按照細菌培養的標準來收取的，遇到這種即刻出結果、收費特別貴的情況，患者一定要小心。”

　　未婚未育者 前列腺不宜“熱療”

　　本報訊(記者任珊珊通訊員宋忠雷)前列腺炎患者接受“熱療”可能會加重病情。專家指出，未婚未育者不宜采用微波、激光、射頻熱療。

　　一半男性曾受前列腺病困擾

　　廣東省第二人民醫院泌尿外科主任周沈陽說，近年來男科疾病的發病率正以每年3%的速度遞增，其中前列腺病最常見。

　　該科的楊國勝副教授則指出，在各類前列腺疾病中，前列腺炎占到60%以上。最新資料顯示，有50%的男性一生中的某個時期會受到前列腺炎的影響，前列腺炎患者占泌尿外科門診患者的25%左右。青壯年是前列腺最常“鬧脾氣”的人群。

　　熱療可致前列腺組織纖維化

　　值得注意的是，現在前列腺炎患者人群以外來務工者居多，大學生也占到一定比例。“這些人群的發病與性活動過于頻繁，性生活不潔，以及性方式不正確有關。”周沈陽說，一些文化程度比較低的人群，聽信傳聞把前列腺等同于性病、不孕癥、性功能障礙，從而對前列腺疾病產生了一種恐懼，加上羞于啟齒，便偏聽市面上鋪天蓋地的“祖傳秘方”之類的廣告，不惜花血本的治療。

　　“很多小醫院如今推出了前列腺‘熱療’的治療方法，一個療程下來就要上萬元，但過度治療導致尿道壞死的病例不在少數。”楊國勝提醒，最新出臺的前列腺炎治療規范中，并不推薦采用微波、激光、射頻之類的所謂“熱療”方法，特別是未婚、未生育的男士。因為上述方法易造成組織熱反應，導致組織纖維化，加重病情。

　　楊國勝強調，過度使用抗生素或者過度理療，也會導致病情加重，并引起并發癥。

　　前列腺反復感染容易形成結石

　　前列腺結石的成因有兩種可能，一是前列腺反復發炎感染，致病菌挾裹雜物，形成結石。二是夜間憋尿。“男性夜間很少起夜，有些人覺得常上廁所是腎虧的表現，不樂意去。”然而，憋尿可導致尿液從輸精管“倒灌”，返流至前列腺，久而久之形成結石。

　　徐誼朝說，前列腺結石可以通過前列腺b超進行確診，但這種病的麻煩之處在于很難治療。因為前列腺的解剖結構深入，一開刀取石，患者的生育功能就遭到破壞。因此，對于年輕患者，一般只能采取放任不管的策略。

　　此外，前列腺結石還要和前列腺鈣化相區別。有些患者做b超時會發現前列腺有鈣化點。“這就如同肺結核自愈后形成的鈣化點一樣，但前列腺鈣化是一柄‘雙刃劍’。”他說，一方面提示病人曾患的前列腺炎癥已經痊愈，另一方面，有鈣化點的病人比沒有鈣化點的人更容易再次受感染。

　　病菌“逆行”引發多種并發癥

　　前列腺的致病菌有很多，包括不潔性生活可傳染的淋球菌以及真菌、病毒、支原體和衣原體等。病菌的行進路線分為生殖系統逆行和沿血液順行兩種。“絕大多數患者屬于逆行性感染，即病菌從尿道口經尿道、精阜進入輸精管，繼而侵襲前列腺。”暨南大學附屬第一醫院泌尿外科徐誼朝副教授說，還有一些患者因患蛀牙、扁桃體發炎，體內存在反復感染的病灶，在身體抵抗力低下的情況下，病菌經血液“流竄”至前列腺“犯案”。

　　在逆向“行進”過程中，病情常常蔓延到精囊腺等多個部位，發展為精囊炎、附睪炎、睪丸炎、膀胱炎、腎盂腎炎等。其中最常見的當屬精囊炎，其最主要指征為血精、晨尿滴白。

　　總的來說，前列腺炎引發的泌尿系統并發癥，大多表現為下腹部會陰部腫脹，尿急、尿頻、尿痛，并有尿潴留、尿分叉。通過b超和前列腺液培養以及肛門指檢，可發現前列腺有觸痛、腫脹。

　　前列腺反復感染，還會導致腺體里長結石。“這種情況多出現在50歲以上的男性身上。”徐誼朝說，在為前列腺增生的老人進行電切手術時常會發現前列腺里長了結石，通常都有綠豆大小。

　　前列腺炎到底有什么癥狀?是不是所有前列腺炎都需要治療?怎么治?治多久?一系列關于前列腺炎的問題長期困擾無數患者。我國泌尿外科權威、北京軍區總醫院泌尿外科專家組組長郭應祿院士根據自己的經驗介紹了一些知識，希望能幫助那些正身處“前列腺炎迷霧”中的患者走出困局。

　　專家助你辨清前列腺炎治療的是與非

　　明確診斷后再治療

　　因為慢性前列腺炎的癥狀主要有尿頻、尿急、尿痛、痛感放射至會陰部、肛門周圍、小腹部及恥骨聯合上方，在大便用力時可有尿道口滴白;多數病人有性功能障礙的表現：陽痿、早泄、射精疼痛、男性不育;再有頭暈、神倦、困乏、腰背酸痛等一般神經系統表現，而這些表現并不是該病獨有的，別的泌尿系統的感染或別的生殖器官的感染都可以有這些癥狀。一些原因不明性的疾病也可有這樣的癥狀。換句話說，有上述這些癥狀者不一定是前列腺炎。如不弄清病在何處，一律按慢性前列腺炎來治，療效當然不好。所以，有了上述癥狀后，必須到專門的科室或專門的醫院去明確診斷，診斷清楚了再對癥狀下藥，方是上策。

　　綜合治療才是上策

　　慢性前列腺炎必須綜合治療，多種方法配合治療。前列腺在解剖上有一特點：即腺體外有一層柔韌的包膜，這樣的包膜對前列腺的保護作用是十分完美的，但同時也有一很大的“缺點”：如腺體內有炎癥了，口服藥或注射藥不易被吸收入腺體內，所以單純的消炎療法，往往效果不佳。因此醫學家們做了種種努力，如經尿道、或穿刺會陰部將藥物直接注入腺體內，以解決這包膜的“屏障”問題。這對一些病原微生物引起的感染，確實是提高了療效，但實際上有不少慢性前列腺炎是屬于“無菌性炎癥”，即不是因病原體感染或不主要是由于病原體感染而致成的炎癥，那直接注射法就沒有意義了。更何況，這是一種創傷治療，易引起繼續感染或功能損傷，個別還會引起腺體硬化。

　　所以，不管如何改進，單一的消炎方法是不能大幅度提高療效的。因此，應采用中西醫結合的綜合治療方法，對病人進行具體分析，看其病因的主要矛盾是什么?一方面用中藥調補，充分調動機體的免疫功能，增強消炎的本能;另一方面針對感染的原因進行抗菌治療、抗炎治療，如此攻補兼施，辨證施治，療效就會大大提高。

　　另外，還須進行非藥物治療，即在治療期間應注意做到不喝酒、不吃辣椒等刺激性食物，多喝水，一天喝2000毫升左右的水，適量運動，保持大便通暢，保持心情舒暢，過有規律的、負責任的性生活等等。

　　要做好“持久戰”的準備

　　慢性前列腺病的療程相對較長，一般需20～40天左右方可達到控制癥狀，臨床治愈。因為前列腺炎是生物——心理——社會醫學模式的疾病，且其解剖位置特殊，加之病情反復，體內免疫水平偏低等，所以治療需時較長。有些病人總是希望很快就好，但心急不解決問題，長期治不好，則心理壓力增大，或怨天尤人，不配合治療;或悲觀失望，中斷治療，使病情反復，從而影響療效。我們曾在2001年對部分患者進行療效分析時發現，凡不能全程足量治療者，療效均不理想。所以，廣大慢性前列腺炎患者，要注意，您無論在何處，用什么方法治，都應有“持久戰”之準備，不能怕麻煩，也不能幾天不好就不治。因為那樣不能治好病的。現在有些地方，個別“醫生”說他治慢性前列腺炎只要5～6天或者幾副藥就能痊愈。我奉勸各位朋友最好別信，因為從目前我掌握的科學知識來講，這是不可能的。我認為還是按目前已掌握的科學規律來。