一走路小腿就疼 是血管有問題
“走一會(huì)兒路小腿就疼,只好停下來。”這種現(xiàn)象在上了年紀(jì)的人中很常見,但知道這是一種病,并且為此去就醫(yī)的人并不在多數(shù)。事實(shí)上,這就是外周動(dòng)脈硬化閉塞癥,主要是由于下肢血管硬化,導(dǎo)致血管腔狹窄、閉塞,在運(yùn)動(dòng)時(shí)肌肉會(huì)收縮,狹窄的血管腔不能供應(yīng)足夠的血液,使得缺血的癥狀加重,表現(xiàn)為“腿疼、走路瘸”的癥狀。如果休息一會(huì),肌肉放松、血運(yùn)好轉(zhuǎn)了,疼痛就會(huì)減輕或消失。如此反復(fù),醫(yī)學(xué)界管這種現(xiàn)象叫做“間歇性跛行”,是外周動(dòng)脈缺血性疾病的典型表現(xiàn)。
近年來,下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的發(fā)病率在逐年增高,治療比較困難。尤其對(duì)于彌漫多處病變以及廣泛的小血管閉塞者,藥物及外科手術(shù)治療顯得相當(dāng)棘手。很多研究表明,運(yùn)動(dòng)療法可以誘發(fā)側(cè)支循環(huán)的建立,改善血管內(nèi)膜、增加血流量,使間歇性跛行的癥狀明顯改善。
運(yùn)動(dòng)療法具體如下:一般在類似于跑步機(jī)的機(jī)器上進(jìn)行,先調(diào)出合適的坡度和速度,要保證在這樣的強(qiáng)度下,運(yùn)動(dòng)3—5分鐘就會(huì)出現(xiàn)小腿酸脹的感覺。如果沒有出現(xiàn),說明運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度不夠,還需要再加大運(yùn)動(dòng)量。在出現(xiàn)上述的不適感覺后休息5分鐘,待其消失后再次重復(fù)上述運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)不適后再休息,如此循環(huán)。剛開始訓(xùn)練時(shí),每次進(jìn)行半小時(shí),1—2個(gè)月后可延長至50分鐘。
很多研究表明,如果每周能堅(jiān)持上述運(yùn)動(dòng)在3次以上、每次超過30分鐘,初始訓(xùn)練4周后,療效就能顯現(xiàn)出來,訓(xùn)練時(shí)間越長效果越好。如果持續(xù)6個(gè)月或以上,患者的無痛行走距離可以增加180%,最長行走距離增加120%,最大行走時(shí)間延長150%。
應(yīng)該說,不管接受手術(shù)治療與否,所有下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥的患者都應(yīng)堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。尤其是血管病變彌漫,無法手術(shù)者,更要在藥物治療的同時(shí)堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)療法。如能在專科醫(yī)生和護(hù)士的指導(dǎo)下進(jìn)行,效果會(huì)更好,一是可以準(zhǔn)確調(diào)整運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度;二來可以監(jiān)護(hù)心電、血壓,以免運(yùn)動(dòng)中發(fā)生意外。
間歇性跛行與心腦血管事件發(fā)病率、死亡率密切相關(guān),因?yàn)樗麄兙哂泄餐陌l(fā)病基礎(chǔ)———動(dòng)脈粥樣硬化。因此,運(yùn)動(dòng)療法不僅可以改善間歇性跛行,還能控制血壓、改善血脂、減輕體重等,降低心腦血管疾病的發(fā)病率、死亡率。
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