哪些情況下需摘除扁桃體

扁桃體是長在咽喉兩側的小東西，對孩子而言，它猶如“警衛”，能隨時對付侵入的各種致病微生物。然而，研究發現，孩子的某種行為如打呼嚕、注意力不集中等都通過切除扁桃體而得到改善。

案例：東東5歲時，媽媽就叫他“小呼嚕”。媽媽說，有一次她特意仔細觀察過，短短幾分鐘，東東竟然打了25次呼嚕，呼吸也不太規律。除此之外，幼兒園老師也反映，東東和小朋友在一起做游戲時，他經常注意力不集中，還老打哈欠，表現出總想睡覺的樣子。在跑步、跳躍等運動能力上也趕不上其他小朋友。所以，老師表示，雖然東東很聰明，但他注意力的問題很難適應升大班后的課程。于是，媽媽帶東東去醫院就診，經仔細檢查，醫生給出的診斷是——扁桃體肥大，建議手術摘除。讓東東媽媽沒料到的是，手術后幾周，東東的打呼嚕、頻繁感冒、注意力不集中等問題都消失了。東東媽媽說：“東東好像完全變了一個孩子，他不僅順利地升到大班，體重也減掉了2公斤，還參加了幼兒園組織的輪滑比賽，獲得了優勝獎。現在他晚上睡得很好，再也聽不見他打呼嚕，白天的精神狀態也很好。

分析：美國密歇根州大學的研究發現，扁桃體腫大的孩子出現多動癥的幾率要比普通孩子高得多。通常摘除扁桃體一年后，孩子的行為和注意力就會有明顯改善。東東的癥狀符合相關研究的結果，扁桃體腫大不僅對孩子的睡眠質量有影響，它還與兒童的注意力缺陷或多動有直接關系。這可能是扁桃體的慢性腫大對孩子神經發育會造成重大的影響。為此，父母要注意以下幾方面：

注意1:總是打呼嚕

打呼嚕是扁桃體肥大的一個主要癥狀，如果不進行治療，就會使孩子睡覺時出現障礙性呼吸暫停。這些暫停又會使孩子睡覺時身體缺氧。如果身體處于低氧水平，并且持續地由于呼吸不暢而醒來，肯定會讓孩子顯得疲勞和脾氣暴躁。此外，頻繁打呼嚕還會發生更嚴重的后果，出現多動癥的幾率比普通孩子高出4倍。這些孩子常常晚上睡不好，早上不愿起床，經常表現出注意力不集中等。

注意2:經常要尿床

美國的耳鼻喉專家通過臨床發現，很多扁桃體肥大的孩子，雖然已經學會自己上廁所、有控制自己的排尿意識后，仍然經常會發生晚上尿床的現象。這可能是因為扁桃體肥大會使孩子在夜間呼吸不規律，出現睡眠呼吸暫停，經常讓孩子由于處于深睡眠狀態后大腦無法控制膀胱而造成尿床。

注意3:通常是胖孩

一般而言，肥胖的孩子在頸部和胸部的脂肪都比較厚，這些脂肪對氣道會有一定的擠壓，如果再加上肥大的扁桃體，就會讓孩子的呼吸增加一層阻力，導致他晚上睡眠受到嚴重影響。從而使他白天的精神狀態萎靡，不想從事體力運動。最后形成一種惡性循環，使得孩子的體重不斷增加。

注意4:如何去就診

通常隨著孩子漸漸長大，扁桃體會自動收縮。但是如果扁桃體一直腫大，并且孩子出現很多睡眠障礙方面的問題，最好還是帶他去醫院耳鼻喉科檢查。通過X線檢測，判斷扁桃體肥大的程度。然后，在醫生指導下做個睡眠監測，或是事先就將孩子的睡眠狀況記錄下來，交給醫生判斷，是用藥治療還是進行手術摘除。

注意5:手術的細節

通常孩子術前8小時不能吃東西，也不能喝水，所以在8小時前讓孩子吃飽。一般情況下，術后90分鐘就能離開醫院。但由于麻醉藥通常在3~4小時后才完全消退，所以建議不妨多些時間留院觀察;孩子術后前三天最好吃流質，3天后可以恢復正常飲食，3周內最好不要吃太硬的食物。術后一周，孩子就可回幼兒園，但在兩周內最好不要參與劇烈運動。 子君

手術指證

●每年扁桃體發炎超過5次

●扁桃體合并其他疾病，如風濕熱、風濕性心臟并風濕性心臟病或腎炎等

●有扁桃體周圍膿腫病史

●打呼嚕、呼吸不暢

●只要是扁桃體發炎，并長有腫瘤，不管是良性腫瘤還是惡性腫瘤，都需要摘除扁桃體。