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昏迷的常見病因

昏迷的常見病因

昏迷在醫(yī)學(xué)上不是一個獨立性疾病,是腦功能嚴重障礙的一種臨床癥狀;杳园闯潭确磻(yīng)可分為淺昏迷和深昏迷,但是無論何種昏迷,若不及時予以搶救,都會對生命構(gòu)成威脅。引起昏迷的疾病不僅很多而且也很復(fù)雜,加之昏迷病人無法配合醫(yī)生采集詳細資料,所以會影響醫(yī)生對昏迷原因作出客觀評估。以下是依據(jù)昏迷病人有無腦膜刺激癥和局灶性腦癥狀對昏迷病因作簡單的劃分歸類。

一、腦膜刺激癥陽性和局灶性腦癥狀陰性

①突然起病,以劇烈頭痛為前驅(qū)癥狀者,常為蛛網(wǎng)膜下腔出血。

②突然起病,以發(fā)熱為前驅(qū)癥狀者,常為腦膜炎、腦炎。

二、腦膜刺激癥陽性/陰性和局灶性腦癥狀陽性

①與外傷有關(guān)者,多為顱腦外傷、硬膜外血腫、硬膜下血腫。

②突然起病者,多為腦出血、腦梗塞。

③以發(fā)熱為前驅(qū)癥狀者,多為腦膿腫、腦脊髓炎、腦血栓性靜脈炎。

④緩慢起病者,多為腦瘤、慢性硬膜下血腫。

三、腦膜刺激癥陰性和局灶性腦癥狀陽性

①尿有異常者,要考慮尿毒癥、糖尿病、急性尿卟啉癥。

②處于休克狀態(tài)者,多為低血糖、心肌梗塞、肺梗塞、大出血。

③有明確中毒原因者,多為酒精、安眠藥、一氧化碳、有機磷農(nóng)藥等中毒。

④有黃疸癥狀者,多為肝性腦病。

⑤有紫紺癥狀者,多為各種原因引起的肺性腦病。

⑥有高熱癥狀者,多為重癥感染、中暑、甲狀腺機能亢進危象等。

⑦有體溫過低者,多為休克、黏液性水腫,凍傷等。

⑧有特殊氣息氣味者,多為糖尿病、肝性腦病、酒精中毒、尿毒癥、有機磷農(nóng)藥中毒等。

⑨昏迷短暫者,多為癲癇、暈厥、腦震蕩等。

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