劉老伯是一位心臟病患者，二尖瓣狹窄多年，經(jīng)常有心慌、氣短等癥狀，平時(shí)主要服用丹參等中成藥治療。最近，劉老伯在醫(yī)生的建議下，做了心臟瓣膜置換手術(shù)。術(shù)后2個(gè)月，劉老伯發(fā)現(xiàn)手臂上出現(xiàn)淤點(diǎn)，趕緊到醫(yī)院就診。醫(yī)生仔細(xì)詢問(wèn)后發(fā)現(xiàn)，劉老伯出院后又習(xí)慣性地服用丹參。

“劉老伯，你已經(jīng)在服用華法林抗血栓，就不能再服用丹參了。”“丹參不是可以保護(hù)心臟嗎?”劉老伯不解地問(wèn)。醫(yī)生耐心解釋說(shuō)：“是啊，但是丹參會(huì)增加華法林的抗凝血作用，可能導(dǎo)致出血，不適合一起服用。”劉老伯這才明白，原來(lái)有些中藥不能與華法林同用，自己是“好心辦了壞事”。(全文摘自《大眾醫(yī)學(xué)》)

如今，使用華法林抗凝治療的患者越來(lái)越多，這些患者在使用華法林的同時(shí)往往會(huì)服用一些中藥，以增強(qiáng)治療作用。但是，很多中藥具有活血化淤的作用，與華法林合用后，這些中藥與華法林發(fā)生一定的或潛在的相互作用，增強(qiáng)或減弱華法林的抗凝作用，可能加重出血的危險(xiǎn)性，或顯著增加血栓栓塞的危險(xiǎn)性。那么，哪些中藥與華法林同用，會(huì)“推波助瀾”或是“適得其反”呢?

丹參

丹參是著名的活血化淤中藥，傳統(tǒng)用于月經(jīng)不調(diào)、閉經(jīng)痛經(jīng)、血淤心痛、跌打損傷等癥。該藥具有降低血小板聚集性、抗凝血、降血壓等作用，目前被廣泛用于心腦血管疾病的防治中。

合用效果：丹參與華法林合用時(shí)，可以明顯提高華法林的血藥濃度，延長(zhǎng)華法林的代謝時(shí)間，從而增強(qiáng)華法林的抗凝作用。長(zhǎng)時(shí)間合用后，患者的出血危險(xiǎn)性增加。

當(dāng)歸

當(dāng)歸補(bǔ)血活血、化淤止痛，用于治療心肝血虛、血淤等癥，亦常用于月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、閉經(jīng)等婦科疾病中。該藥至少含有6種香豆素衍生物，可抑制血小板激活與凝聚，延長(zhǎng)出血時(shí)間。

合用效果：當(dāng)歸與華法林合用時(shí)，可以增強(qiáng)抗凝作用。華法林也可以增加當(dāng)歸的血藥濃度，從而使當(dāng)歸中的香豆素類成分過(guò)量，明顯提高抗凝作用，增加出血危險(xiǎn)性。

銀杏葉

銀杏葉活血止痛，其主要成分為銀杏黃酮。因具有廣泛的拮抗血小板活化因子、擴(kuò)張血管、抗動(dòng)脈粥樣硬化作用，而廣泛應(yīng)用于缺血性心腦血管疾病的治療。

合用效果：銀杏葉與華法林合用時(shí)，銀杏葉可以通過(guò)影響肝藥酶來(lái)延長(zhǎng)華法林在體內(nèi)的代謝，從而增強(qiáng)抗凝作用，導(dǎo)致出血危險(xiǎn)增加。

除上述3種常用于心腦血管疾病的中藥可以增加華法林的抗凝作用外，茴香、丁香、洋甘菊、大蒜、生姜、甘草、番木瓜等，也因含有香豆素或抗血小板活性物質(zhì)而使華法林抗凝作用增強(qiáng)。