心電圖是早期診斷心肌炎的重要檢查。

每到年底，做財(cái)會(huì)工作的陳菲就異常繁忙，連著加了幾天班，身體終于吃不消。起初只是發(fā)燒、腹瀉，自己在家吃了幾天感冒藥，體溫雖然降了下來(lái)，但身體越發(fā)覺(jué)得虛弱，爬個(gè)兩層樓都喘不上氣。去醫(yī)院一檢查，結(jié)果嚇了一大跳，原來(lái)她患的是病毒性心肌炎。

衛(wèi)生部北京某醫(yī)院心內(nèi)科副主任劉德平教授指出，最近大風(fēng)降溫，感冒引發(fā)心肌炎的病人有所增加。心肌炎不但小孩容易得，大人也會(huì)得，多見(jiàn)于20—30歲的成人。像這種病毒性感冒引起心肌炎的病例在臨床上并不少見(jiàn)，尤其是在感冒的高發(fā)季節(jié)。據(jù)研究，約有5%病毒感染者感染后累及心臟，發(fā)生心肌炎。引發(fā)心肌炎的病毒更是多種多樣，最常見(jiàn)的是柯薩奇病毒、流感病毒、腺病毒等。這類(lèi)病毒都有一個(gè)最顯著的特征——嗜心性。顧名思義就是對(duì)心肌細(xì)胞有很強(qiáng)的“親和力”，當(dāng)患者感染這類(lèi)病毒后，就可能引發(fā)病毒性心肌炎。

絕大多數(shù)病毒性心肌炎患者發(fā)病時(shí)僅表現(xiàn)為發(fā)熱、咽痛、全身肌肉酸痛、腹瀉等癥狀，酷似感冒或腸炎，很難引起患病者的重視。很多人只吃一些感冒藥，也不注意休息，甚至有些人通過(guò)運(yùn)動(dòng)緩解癥狀，直至發(fā)生心衰才被送到醫(yī)院。其實(shí)，通過(guò)一些細(xì)微的線索，還是能盡早發(fā)現(xiàn)心肌炎的蛛絲馬跡。病毒性心肌炎發(fā)病之初，常以“感冒”癥狀為先驅(qū)，惡寒發(fā)燒、全身酸痛、嗓子疼、咳嗽或吐瀉等。

1—3周后，出現(xiàn)低熱、出虛汗并伴隨一系列心臟不適，如左側(cè)胸痛、心慌、氣短和頭暈乏力等，此時(shí)，一定要考慮病毒性心肌炎的發(fā)生。其中，心率改變是心肌炎的重要信號(hào)。如出現(xiàn)上呼吸道感染的同時(shí)或數(shù)天后出現(xiàn)心率增速與體溫升高不相稱(chēng)(一般而言，體溫升高1攝氏度，心率應(yīng)增加10次)，或心率減慢，皆應(yīng)警惕有心肌炎的可能，此時(shí)作心電圖檢查，可出現(xiàn)心肌受損改變。

早期心肌炎是完全可以治療的，首先是要早期合理休息，一般病人需臥床至體溫下降后3—4周，如有心衰或心臟擴(kuò)大者需適當(dāng)延長(zhǎng)休息時(shí)間。再者是通過(guò)吸氧，改善心肌氧代謝。必要時(shí)選擇適當(dāng)?shù)目股�素，控制繼發(fā)感染。此外，還需要服用維生素C和其他心肌代謝促進(jìn)劑。經(jīng)上述綜合治療后一般均可痊愈。但如果心肌炎救治不及時(shí)，最常見(jiàn)的后遺癥就是心律失常，若是發(fā)展到重度，死亡率可達(dá)到70%—80%。