淋巴瘤的檢查與治療方案
世界衛(wèi)生組織曾在年報(bào)中報(bào)道,惡性淋巴瘤在發(fā)達(dá)國(guó)家中僅次于肺癌、大腸癌、乳腺癌等高發(fā)腫瘤。在我國(guó)近年來的抽樣調(diào)查中,惡性淋巴瘤則基本位于第10位。根據(jù)發(fā)現(xiàn),我國(guó)沿海地區(qū)的發(fā)病率高于內(nèi)地,經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)高于不發(fā)達(dá)地區(qū)。近20年來,我國(guó)惡性淋巴瘤的發(fā)病率有逐年增高的趨勢(shì)。
如果患者遇到如無明確原因的無痛性進(jìn)行性淋巴結(jié)腫大;反復(fù)淋巴結(jié)腫大和發(fā)熱;不明原因長(zhǎng)期低熱或周期性發(fā)熱并伴有皮癢、多汗,消瘦等;雖診斷為結(jié)核或是淋巴結(jié)炎但經(jīng)一般抗炎治療無效應(yīng),要及時(shí)到醫(yī)院檢查,因?yàn)橐陨鲜菓岩蔀閻盒粤馨土龅脑缙谛盘?hào)。X線檢查對(duì)惡性淋巴瘤的診斷常有重要的參考價(jià)值,所以患者不要拒絕。對(duì)于可疑為淋巴瘤的患者,常規(guī)需要進(jìn)行X線檢查。主要是拍胸片,觀察肺門、縱隔、氣管旁淋巴結(jié)是否有腫大,同時(shí)也要觀察兩側(cè)肺臟有沒有受侵犯。CT、磁共振、B超檢查對(duì)發(fā)現(xiàn)縱隔、腹膜后及其他隱匿部位的病變也很有幫助,是X線檢查的必要補(bǔ)充。另外,明確診斷需要對(duì)可疑病變部位淋巴結(jié)進(jìn)行病理活檢,這是確診淋巴瘤的最可靠手段,對(duì)明確淋巴瘤亞型及制定今后的治療方案有重要指導(dǎo)意義。
淋巴瘤治療方案的制定依賴于臨床分期和病理類型。對(duì)于早期病人,以局部放射治療為主。而對(duì)于晚期病人,化療及造血干細(xì)胞移植卻起著重要作用。從總體上講,霍奇金淋巴瘤病人的預(yù)后優(yōu)于非霍奇金淋巴瘤。綜合治療在淋巴瘤治療中占有重要地位,尤其是以免疫治療為主的方案取得了良好的療效。國(guó)內(nèi)外多項(xiàng)研究表明,在傳統(tǒng)的放化療基礎(chǔ)上加用抗CD20單克隆抗體以后,患者的治療緩解率、無病生存期、總生存期都得到了明顯延長(zhǎng)。新的治療藥物問世,延長(zhǎng)了患者生命,提高了他們的生活質(zhì)量,使非霍奇金淋巴瘤的治愈成為可能。
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