渾身不舒服,小心抑郁癥
小張覺得自己真的病了,每天白天頭昏、頭痛、疲勞、胸悶,晚上睡不好覺,醒后難以再入夢鄉;還有腹脹、心動過速、記憶減退,有時還尿頻尿急。她跑了好多家醫院,除了兒科未看過外,其它各科都看了,作了全身檢查,心電圖、腦電圖、X光、胃鏡,甚至CT、核磁共振…—,檢查結果一切正常,使她即喜又憂。
喜的是內臟都正常,憂的是確實渾身不舒服。西醫說她得了“神經官能癥”或“神經衰弱”;中醫說“腎虧”、“體虛”眾說紛紜,莫衷一是。后來來到精神衛生中心,醫生讓她每天服用一粒“百憂解”之后,才病去體愈。原來,小張得了隱匿性抑郁癥。
隱匿性抑郁癥沒有情緒低、言語少和動作遲緩的典型癥狀,而是以大量軀體不適為求醫主訴,真正的抑郁被隱匿在繁多的主訴后面,使人難識其“廬山真面目”,故有“隱匿性”之稱。隱匿性抑郁癥常見的主訴是渾身有說不清楚的難受,癥狀繁多,可涉及到呼吸、消化、心血管、泌悄生殖、肌肉骨骼及中樞神經等系統,往往會誤診為“神經官能癥”、“神經衰弱”、“腎虧”等,而給予一般性的鎮靜安眠、止痛藥或養血安神等治療。由于治“標”未治“本”,故收效甚微。
隱匿性抑郁癥的特點是:癥狀雖多,卻以頭痛、失眠為主,失眠為早醒為主,醒后不易再入夢鄉。此外,隱匿性抑郁癥的癥狀還有“晝重夕輕”的晝夜節律和“春秋季重,夏季輕”的季節性節律;大多數病人有焦慮情緒,女病人在月經期間焦慮加重;經抗抑郁劑治療后,病情迅速好轉。隱匿性抑郁癥的這些特點是神經官能癥等疾病所不具備的。如果病人有抑郁癥的家族史。內、外、婦、兒、神經、泌尿等諸科的疾病都可產生與隱匿性抑郁癥相似的癥狀,所以需作認真鑒別。
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